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研究目的:观察“益肾升白方”对乳腺癌术后患者化疗致骨髓抑制等常见毒副反应以及血清VEGF表达的干预作用,从临床角度评价“益肾升白方”对乳腺癌术后化疗患者增效减毒作用的有效性。
研究方法:按照手术日期的时间顺序,将80例患者依次编号1~80,通过随机对照的方法将80例患者分为对照组和中药干预组。对照组为单纯化疗组;中药干预组为中药联合化疗组,自化疗开始即服用“益肾升白方”。观察疗程为四个化疗周期。观察指标:(1)分别测定两组患者各周期化疗后一周的血常规,比较两组患者白细胞、血红蛋白、血小板、中性粒细胞计数有无统计学差异;(2)比较两组患者四个化疗周期使用重组人粒细胞集落刺激因子(rhG-CSF,赛格力)情况;(3)通过恶心呕吐临床症状量表分别评价两组患者化疗致恶心呕吐副反应的疗效;(4)分别测定两组患者各周期化疗前的肝肾功能、心电图及心功能改变情况;(5)分别测定两组患者化疗前、化疗四个周期结束时血清VEGF浓度,比较两组患者化疗前后血清VEGF水平变化有无统计学差异。
研究结果:
(1)在改善骨髓抑制方面:中药干预组骨髓抑制程度优于对照组,尤其在白细胞、粒细胞计数方面更能体现出“益肾升白方”的疗效;
(2)在使用rhG-CSF方面,中药干预组各个化疗周期使用数量少于对照组,其使用总量也明显少于对照组,“益肾升白方”能够减少化疗期间患者使用rhG-CSF数量;
(3)在恶心呕吐反应方面,随着化疗的进行,中药干预组在WHO恶心呕吐分级、一般恶心及呕吐分级、一般食欲分级都体现出一定的优势(P<0.05),但在患者视觉类比量表方面相较于对照组无统计学差异(P>0.05);
(4)在肝肾功能损害方面未发现中药干预组与对照组有差异;在心电图改变方面,中药干预组优于对照组,但在心功能改变方面未发现两组统计学差异,说明中药干预组在改善化疗致心脏毒性方面具有一定的疗效。
(5)化疗能降低乳腺癌术后患者血清VEGF水平,且中药联合化疗降低乳腺癌术后患者血清VEGF的疗效相对于单纯化疗更明显(P<0.05),说明“益肾升白方”与化疗具有协同降低乳腺癌术后患者血清VEGF水平的作用。
研究结论:“益肾升白方”能改善乳腺癌术后患者化疗所引起的骨髓抑制,主要体现在中药干预组的白细胞、粒细胞减少优于对照组,且中药干预组较对照组所需要的rhG-CSF治疗数量更少;另外在恶心呕吐、心脏毒性等其他毒副反应方面,中药干预组也体现出一定的优势;“益肾升白方”与化疗具有协同降低乳腺癌术后患者血清VEGF水平的作用。说明中药“益肾升白方”对乳腺癌术后化疗患者具有增效减毒作用,是一种有效的治疗方法,值得在临床中推广使用。