肥胖对后腹腔镜下肾上腺切除术中操作及术后恢复的影响

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目的:研究肥胖对后腹腔镜下肾上腺切除术中操作及术后患者恢复的影响。方法:本研究为回顾性分析研究,收集了126例符合标准的于我院行后腹腔镜下肾上腺切除术患者的临床资料,所有患者根据BMI分为3组,组1(正常组),BMI<24,组2,(超重组)24≤BMI<28,组3(肥胖组),BMI≥28。观察数据包括性别、年龄、身高、体重,手术时间、估计失血量、术后并发症、术后住院时间及术后30天内再入院率等。结果:组1、组2、组3三组患者的平均手术时间分别为116.76±43.66min、125.44±52.73min、141.31±42.29min(P=0.103),平均术中估计出血量分别为20.76±41.04ml、25.04±30.80ml、33.58±44.02ml(P=0.380),术后平均住院时间分别为6.22±3.35d、6.94±2.90d、5.77±1.99d(P=0.218)。组3中具有较高ASA(≥3)等级的比例较高(38.5%),而组1中为20%,组2中为24%(P=0.035),术后所有患者总体并发症发生率较低,为9.5%(12/126),3组患者术后并发症发生率分别为10%,8%,11.5%(P=0.874),所有患者总体30天再入院率为3.2%(4/126),3组患者术后30天再入院率分别为2%、2%、7.7%(P=0.530)。结论:在后腹腔下肾上腺切除术中,随着BMI的增加,手术时间及术中出血量会一定程度的增加,但并没有统计学意义,因此我们认为,肥胖会在一定程度上影响手术的操作,但不会显著增加手术的难度。最后我们发现,尽管BMI越高的患者,ASA等级往往会越高,但3组患者术后并发症、术后住院时间及30天再入院率并没有明显差别,因此我们认为肥胖并不会影响后腹腔镜下肾上腺切除术后患者的恢复。
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