背景:近年来,危重症患者的营养支持治疗是临床医师重点关注的问题。肠内营养(Enteral Nutrition,EN)是首选的方式,但患者常常因不耐受出现呕吐、误吸、甚至吸入性肺炎等并发症而加重病情。胃残余量(Gastric Residual Volume,GRV)监测是目前用来评估危重症患者EN耐受性的方法。由于缺少一种公认的、标准的GRV监测方法及影响监测的因素较多,结果的准确性受到质疑,而且GRV监测是否能降低EN并发症的发生率目前临床上存在争议。目的:探讨GRV监测对进行EN的危重症患者的影响,为临床诊疗提供信息。方法:根据检索表达式从PubMed、EMBASE、Web of Science、Cochrance Library、Clinical Trials.gov、CNKI、万方数据库检索自建库至2019年10月的随机对照研究、类试验性研究或观察性研究,阅读标题、摘要、全文后纳入相关文献,然后通过相关标准评价文献的质量,最后通过Review Manager软件对数据进行合并及分析,并得出结论。结果:一共纳入11篇文献(6篇英文文献、5篇中文文献;7篇随机对照研究、3篇类试验性研究、1篇观察性研究),1816例进行EN的危重症患者。Meta分析结果显示:监测GRV降低了呕吐、腹胀的发生率(P<0.05),但对危重症患者肺炎、腹泻的发生率及重症监护病房(intensive care unit,ICU)住院时间、机械通气时间、死亡率无影响(P>0.05),而且降低了患者的营养摄入量。结论:危重症患者进行EN时监测GRV有一定的临床意义,但不建议常规监测GRV。临床医师在工作中,应该制定和使用规范的、个体化的EN方案,结合患者的症状、体征、腹部X线影像,来评估EN的耐受性,从而保证患者的充足营养和喂养安全。