胫骨内翻、外翻畸形与重度膝骨性关节炎的关系

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背景与目的膝关节骨性关节炎是一种老年性退行性疾病,其发病机制尚无定论。随着疾病进展,膝关节骨性关节炎的患者常由于疼痛、关节畸形、肌力减退等症状而致残。现有治疗方法以人工膝关节表面置换术为主流。随着我国人口结构趋于老龄化,老年人口迅速增加,膝关节骨性关节炎的患病人群也会随之增加,因此找出膝关节骨性关节炎的危险因素,及早予以干预,延缓甚至避免膝关节置换结局是我们努力的方向。临床工作中,我们发现许多行人工膝关节表面置换术的患者存在胫骨内翻畸形的情况,还有极个别的胫骨外翻畸形,这种胫骨畸形是否与重度骨性关节炎关节置换结局有关尚不清楚。为明确胫骨内翻、外翻畸形与重度骨性关节炎的关系,我们做了如下研究。方法回顾性选取2014年8月至2017年8月因重度骨性关节炎在我院行全膝人工关节表面置换术的患者42例51膝(患病组),中位年龄59岁(43—82岁),调取术前下肢全长正位片。并选取同时期至我院放射科拍摄下肢全长正位片的无膝关节骨性关节炎的病历27例54膝(非患病组),中位年龄38岁(年龄29—51岁),分别量取两组的胫骨平台内翻角的大小,以胫骨平台内翻角>9°为内翻畸形,胫骨平台内翻角<-9°为外翻畸形,比较两组胫骨内翻、外翻畸形比例是否有差异。以胫骨平台内翻角的大小来衡量胫骨内翻、外翻畸形的程度,比较两组胫骨内翻、外翻畸形的程度是否有差异。结果患病组胫骨内翻畸形的比例高于非患病组,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组外翻畸形的比例差异无统计学意义(P>0.05)。两组间胫骨内翻、外翻畸形的程度差异均无统计学意义(P>0.05)。结论重度膝骨性关节炎与胫骨内翻畸形有关,与胫骨内翻畸形的程度无关。未发现重度膝骨性关节炎与胫骨外翻畸形有关。
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