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目的:通过系统评价关节灌洗术联合透明质酸钠注射治疗颞下颌关节紊乱病的有效性,为临床治疗方案的选择和应用提供科学依据。方法:以主题词结合自由词的方法通过计算机检索文献数据库:PubMed、Cochrane library、Embase、Web of Science、中国生物医学文献数据库、万方数据库、中国学术期刊全文数据库、维普数据库,检索时间从建库到2019年6月,同时检索纳入文献的参考文献以及中国、美国、国际临床试验注册中心网站(ChiCTR、US-clinical trials、WHO-ICTRP)。检索得到的文献通过使用EndNote8.0软件进行文献管理,由两名评价者通过已制定的纳入及排除标准独立进行严格筛选后得到最终关节灌洗术联合透明质酸钠注射治疗颞下颌关节紊乱病的随机对照试验文献。用Cochrane偏倚风险评估工具对其进行详细评价,其结果通过RevMan5.3(Review Manager5.3)软件进行Meta分析,选择95%可信区间(Confidence Internal,Cl)和标准化均数差(Standardized Mean Difference,SMD)合并效应量,对结局指标进行敏感性分析及发表偏倚分析,考虑到可能出现的异质性因素进行亚组分析,采用GRADEprofiler3.6软件对证据质量进行评级,对于不能进行Meta分析的研究采用描述性分析。结果:通过制定的检索式从各个数据库中共检索出文献1364篇,依据纳入及排除标准,16篇随机对照试验研究最终被纳入。1.运用RevMan5.3软件对关节灌洗术联合透明质酸钠注射治疗颞下颌关节紊乱病疗效进行Meta分析其结果显示:(1)疼痛[SMD=-1.18,95%CI(-2.03,-0.32),P=0.007]有统计学意义,GRADE评级证据质量极低;(2)张口度[SMD=0.42,95%CI(-0.19,1.03),P=0.18]没有统计学意义,GRADE评级证据质量极低;(3)侧向移动距离[SMD=2.12,95%CI(0.29,3.94),P=0.02],有统计学意义,GRADE评级证据质量极低;(4)弹响[SMD=0.43,95%CI(-0.01,0.88),P=0.06],没有统计学意义,GRADE评级证据质量极低;(5)肿瘤坏死因子-α[SMD=-4.36,95%CI(-6.66,-2.05),P=0.0002],有统计学意义,GRADE评级证据质量极低;(6)白介素-6[SMD=-1.55,95%CI(-2.71,-0.40),P=0.008],有统计学意义,GRADE评级证据质量极低。2.亚组分析结果显示:(1)关节灌洗术联合透明质酸钠注射对比关节灌洗术改善颞下颌关节紊乱病疼痛疗效上[SMD=-1.83,95%CI(-3.04,-0.61),P=0.003],有统计学意义;(2)双通道关节灌洗术联合透明质酸钠注射治疗颞下颌关节紊乱病改善疼痛疗效上[SMD=-1.34,95%CI(-2.38,-0.30),P=0.01],有统计学意义;(3)关节灌洗术联合注射1.5ml透明质酸钠1次/周共4次,治疗颞下颌关节紊乱病改善张口度、疼痛疗效上[SMD=2.18,95%CI(1.56,2.81),P<0.00001]、[SMD=-7.68,95%CI(-10.78,-4.58),P<0.00001],有统计学意义;(4)关节灌洗术联合透明质酸钠注射治疗颞下颌关节紊乱病术后12个月,改善张口度疗效上[SMD=0.79,95%CI(0.23,1.34),P=0.005],有统计学意义。结论:关节灌洗术联合透明质酸钠注射治疗颞下颌关节紊乱病在缓解关节区疼痛,增加下颌侧向移动距离,减少关节液中肿瘤坏死因子-α、白介素-6的含量有一定疗效,创伤小且容易操作,是一种可以推荐的临床治疗方法。