论文部分内容阅读
以持久的高血压为病因,可直接造成肾脏的损害,引起肾小球动脉硬化、肾单位萎缩,并出现肾功能减退的一系列临床症状,病变重者还可出现肾功能衰竭。临床上将这种由高血压病导致的肾脏功能和结构的改变,称为高血压肾损害。从1958年开始我国进行的大规模高血压人群抽样调查显示,我国高血压患病率呈上升趋势(5.1%—18.8%)。截止到2010年我国人群高血压患者的高血压知晓率、治疗(服药)率和控制率均较低。在高血压引起的靶器官损害方面,随着近年来的临床研究,高血压引起心血管、脑病方面已得到有效地控制,但在高血压造成的另一个靶器官肾脏方面的研究指出,长期高血压在缺乏积极有效地干预下可导致高血压性肾损害,最终引起慢性肾功能衰竭(CRF)。美国肾脏数据系统(USRDS)的资料表明,高血压病一直是导致ESRD的第二位原因,国内研究证明28%ESRD与高血压有关,继慢性肾小球肾炎、糖尿病肾病后居第三位,且有不断上升趋势。在祖国医学中,并无确切的病名与高血压肾损害相对应。我国从1993年颁布的慢性肾功能衰竭中医辨证分型,目前国内有关高血压肾损害研究方面,主要以病因病机、症型分期、药物治疗、经验总结为主,广大学者对高血压肾损害的认识还存在着局限性、辨证不统一等问题。鉴于在疾病发生、发展的过程中,个人体质起着重要的作用,因此关于高血压肾损害中医体质学的研究也很有必要。目的:本课题通过对60例早中期高血压肾损害患者的中医体质分布进行观察统计,旨在发现早中期高血压肾损害的中医体质学特点及内在规律,为探讨该病提供另一种途径,从而更好的完善中医药预防治疗高血压肾损害的理论,对临床也具有一定的指导意义。方法:本课题采用北京中医药大学王琦教授设计的9种体质类型分类方法,对每个入选病例的进行现场填写调查问卷以搜集到北京中医药大学东方医院60例早中期高血压肾损害患者的临床资料为依据,运用数据描述方法,对早中期高血压肾损害患者的中医体质特点及内在规律进行初步探讨。结果:1、调查后按体质转化分小于主要体质分值,但转化分大于40分者,认为存在兼夹体质情况,所调查人群中基本存在一种或多种兼夹,其中有重复情况存在。2、初步判定,早中期高血压肾损害患者性别上与中医体质分布无相关性。结论:1、9种中医体质分型中,早中期高血压肾损害最主要的体质类型为阴虚质,易感性较其它体质者均高;2、在兼夹体质和倾向体质中,气虚质在早中期高血压肾损害中出现率均为最高;其它体质均参与了该病发生发展;3、早中期高血压肾损害的发生发展,是以一种或几种体质为主,多种体质因素共同参与的结果。