【摘 要】
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目的:本课题通过收集王檀教授治疗慢性肺痈的临床病例,归纳和总结王檀教授运用助阳消痈汤治疗慢性肺痈（脾肾阳虚痈毒恋肺证）的学术思想和临床经验。通过对病例进行统计学分析。探讨、传承王檀教授治疗慢性肺痈的学术思想与临床经验,为临床治疗慢性肺痈提供新思路。方法:收集王檀教授辩证为慢性肺痈的门诊病例资料,将符合纳入、排除要求的病例筛选规范后,按基本信息、证型、方药加减等顺序依次录入Excel中形成数据库,应
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目的:本课题通过收集王檀教授治疗慢性肺痈的临床病例,归纳和总结王檀教授运用助阳消痈汤治疗慢性肺痈（脾肾阳虚痈毒恋肺证）的学术思想和临床经验。通过对病例进行统计学分析。探讨、传承王檀教授治疗慢性肺痈的学术思想与临床经验,为临床治疗慢性肺痈提供新思路。方法:收集王檀教授辩证为慢性肺痈的门诊病例资料,将符合纳入、排除要求的病例筛选规范后,按基本信息、证型、方药加减等顺序依次录入Excel中形成数据库,应用频数分析法对医案进行数据挖掘,从而得到性别、年龄、证型、常用方药等的分布规律,并对结果进行分析,查阅相关文献资料,总结王檀教授用药经验。结果:通过对收集数据进行统计分析,302个方剂中涉及115味中药,多为补虚药、清热药、利水渗湿药、温里药、化痰止咳平喘药、活血化瘀药、解表药、安神药、止血药。其中常用加减药物106种,共使用加减频次1063次,四气分析结果示微寒药物使用频次最高,微寒药使用频次297次,使用频率达27.94%;其次为温性药使用频次266次,使用频率达25.02%;平性药使用频次211次,使用频率达19.85%;寒性药使用频次197次,使用频率达18.53%;微温性药使用频次72次,使用频率达6.77%。加减药物的五味分析结果显示苦味药的使用频次最高,其频率为35.63%;其次为甘味药和辛味药,甘味药出现618次,频率为34.03%,辛味药出现400次,频率为22.03%。加减药物中多归经于肺、肝、胃、脾、心、肾经,其中归肺经药物出现频次为572次,频率达21.57%;归肝经药物出现频次为423次,频率达15.95%;归胃经药物出现频次为405次,频率达15.27%;归脾经药物出现频次为348次,频率达13.12%;归心经药物出现频次为335次,频率达12.63%。结论:1、从证候分析:王檀教授治疗慢性肺痈多从脾肾阳虚、痈毒恋肺的角度出发。局部痈毒的加重又形成痈毒内蕴,气阴两伤;肺阴不足,肝火偏旺;肝阳偏亢,心火偏旺;痰热郁肺,气阴两伤等证候。2、从病机分析:慢性肺痈病程中痈毒恋肺导致脾肾阳虚状态的形成,在脾肾阳虚的基础上又加重局部痈毒,从而加重疾病的进程。3、从用药特点上:补虚药,温里药与清热药同时使用,温补阳气和清热解毒同时应用。在四气上微寒与温运用最多,体现清热与温阳同时运用;五味以苦味最多,体现加减中苦对痈毒清、泄的作用;在归经上以肺及肝经为主。
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