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目的:通过分析吉林大学白求恩第一医院2001年1月~2011年6月间青年脑出血的临床资料,探讨东北地区近期青年人脑出血的病因、危险因素、临床表现及预后,为青年脑出血高危人群针对预防提供依据。方法:搜集并选取2001年1月~2011年6月在吉林大学白求恩第一医院神经内、外科住院治疗青年(18~45岁)脑出血患者955例的病例详细资料,回顾性分析它们的临床资料,运用SPSS18.0统计软件进行统计分析,发病年龄、流行趋势等单因素分析用X~2检验。病因、出血部位与预后关系进行秩和检验。观察病因、危险因素及预后特点。结果:1.流行病学:住院患者中青年脑出血占同期总脑出血的11.28%,其中男性占68.27%,女性占31.73%;发病平均年龄37.22±7.01岁;按照发病季节划分青年脑出血春季发病316例(33.1%),夏季病189例(19.8%),秋季发病148例(15.5%),冬季发病302(31.6%),冬春季节发病率较高。2.青年脑出血病因:有明确病因者756例(79.16%),包括高血压病587例(61.47%),血管畸形65例(6.81%),血液系统疾病21例,瘤卒中22例,海绵状血管瘤12例,妊娠产褥期14例,烟雾病18例,不明原因199例(20.84%),其它原因出血17例(包括动脉瘤12例,绒癌3例,系统性红斑狼疮1例,吸毒1例)。3.青年脑出血危险因素分析:神经内科574例青年脑出血中,高血压313例(54.53%),吸烟136例(23.70%),饮酒182例(31.71%),糖尿病27例(4.70%),既往出血及缺血性脑卒中病史32例(5.57%),心脑血管病家族史166例(28.92%),高胆固醇血症103例(17.92%),高低密度脂蛋白血症162例(28.22%)。4.青年脑出血出血部位:壳核出血432例,脑叶出血258例(脑叶出血其中颞叶出血95例,顶叶30例,额叶38例,枕叶21例,跨脑叶出血74例,跨脑叶出血74例中包括额顶叶7例,额颞叶8例,颞顶叶23例,颞枕叶7例,顶枕叶9例,颞顶枕叶11例,脑叶基底节9例),丘脑出血136例,小脑出血49例,脑干出血26例,脑室出血22例,尾状核头出血10例,胼胝体出血2例,鞍旁出血2例。5.青年脑出血预后:痊愈61例(6.39%),好转652例(68.27%),未愈142例(14.87%),死亡101例,病死率10.58%,死亡患者出血部位以多灶出血病死率最高47.06%,依次分别为脑干(30.77%)、小脑(12.24%)、丘脑(11.76%)、壳核(8.56%)、脑叶(6.97%)。死因如下:脑疝和中枢性呼吸循环衰竭72例,突发心跳骤停14例,并发DIC5例,合并肺部感染致呼吸衰竭3例,严重电解质紊乱MODS5例,中枢性尿崩症2例。结论:1、近年来青年脑出血在在脑出血中所占的比例逐年增多,在青年脑出血内部分组中随年龄增长,所占比例增加。青年脑出血患者男性多于女性,发病时间多在冬春季节。2、青年脑出血病因多样化,青年脑出血最主要原因是高血压,其次是脑血管畸形,目前仍有一部分找不到病因。要重视对继发高血压原发病的治疗。3、发病危险因素:高血压病史、吸烟、饮酒、卒中家族史、高脂血症可能与青年脑出血的发病有关。4、青年脑出血院内病死率为10.58%,血液系统疾病导致的脑出血及多灶性脑出血死亡率较高,脑疝及中枢性呼吸循环衰竭死亡是致死的主要原因。5、大部分青年脑出血患者的预后较好,做好该病的预防工作更总要,不仅要预防脑出血患者的复发,更要加强对脑出血高危人群的危险因素进行早期干预治疗,对于减少发病有重大意义。