回顾性研究生长贴联合生活调摄对儿童生长发育的影响

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研究目的通过回顾性研究,分析生长贴+生活调摄、单用生长贴及空白对照(自然生长)三种干预对身高、体重的影响,探讨生长贴联合生活调摄及单用生长贴对儿童身高改善的疗效及安全性,为中医外治法改善儿童身高提供临床依据,为中医药改善儿童身高提供思路与方向。研究方法收集2021年2月至2021年3月期间参与武汉市中西医结合医院儿科“生长发育义诊”的年龄3至12岁儿童的基本资料,根据儿童的治疗方法以及生活调摄完成情况分为三组:生长贴+生活调摄组、单用生长贴组以及空白对照(自然生长)组,观察并统计儿童干预后半年的身高、体重变化及生长贴的皮肤反应等情况。研究结果(1)一般情况:研究纳入儿童289名,男性149例,女性140例,男女比例1.06:1。治疗组208例,空白对照组81例。儿童年龄范围为3-12岁,平均年龄7.27±2.407岁。儿童身高范围在87-158cm之间,平均身高115.64±15.29cm;体重范围在12.5-60kg之间,平均体重22.71±7.94kg;BMI范围在12.46-25.08之间,平均BMI为16.50±1.99。根据身高百分位曲线图,儿童身高小于p3者60例,大于等于p3且小于p10者73例,大于等于p10且小于p25者86例,大于p25者70例。儿童父亲平均身高170.26±5.14cm;儿童母亲平均身高156.88±4.68cm;儿童平均遗传身高163.99±7.43cm,其中男性儿童遗传身高为170.03±3.50cm,女性儿童遗传身高为157.58±4.57cm。对各组儿童性别构成、身高百分位构成进行卡方检验,对各组儿童年龄、身高、体重、BMI、父母身高及遗传身高进行方差分析,均无统计学差异(P<0.05)。(2)干预结果:(1)经过干预后,儿童的平均身高增长至120.37±15.21cm,其中生长贴+生活调摄组儿童平均身高119.66±14.61cm,单用生长贴组儿童平均身高121.84±15.59cm,空白对照组儿童平均身高119.33±15.46cm;儿童的平均身高增值为4.74±1.55cm,其中生长贴+生活调摄组儿童平均身高增长5.62±1.26cm,单用生长贴组儿童平均身高增长4.85±1.30cm,空白对照组儿童平均身高增长3.48±1.35cm。各组儿童的身高较干预前均有一定程度的增长(P<0.05),且生长贴+生活调摄组的身高增值幅度>单用生长贴组>空白对照组(P<0.05)。(2)儿童的平均体重增长至23.95±8.20kg,生长贴+生活调摄组儿童平均体重23.36±7.44kg,单用生长贴组儿童平均体重24.53±9.14kg;空白对照组儿童平均体重23.94±7.84cm。各组儿童的体重较干预前均有一定程度的增长(P<0.05),但干预后各组儿童的体重无明显差异(P>0.05)。(3)儿童的平均生长速率为0.593±0.194cm,其中生长贴+生活调摄组儿童平均生长速率0.704±0.157cm,单用生长贴组儿童平均生长速率0.608±0.164cm;空白对照组儿童平均生长速率0.436±0.170cm。生长贴+生活调摄组的生长速率>单用生长贴组>空白对照组(P<0.05)。(4)生长贴+生活调摄组的有效例数为94例,单用生长贴组儿童的有效例数为88例,空白对照组儿童的有效例数为32例。治疗组(生长贴+生活调摄组及单用生长贴组)与对照组(自然生长)的有效率分别为87.5%、39.5%,统计学分析提示治疗组的有效率优于对照组(P<0.05);生长贴+生活调摄组与单用生长贴组的有效率分别为93.1%、82.2%,统计学分析提示生长贴+生活调摄组的有效率优于单用生长贴组(P<0.05)。(5)两治疗组共208例儿童,出现水泡和溃烂例数分别为9例(4.33%)、0例(0.00%),皮肤不良反应发生率为4.33%。研究结论生长贴联合生活调摄与单用生长贴均能在儿童自然生长的基础上促进儿童身高,在促进身高的同时对体重的增长无协同作用,其中生长贴联合生活调摄对身高的促进作用优于单用生长贴。除少数不良皮肤反应外,无其他不良反应发生,临床安全性良好,值得临床推广并深入研究相关机制。
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