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体外低能量冲击波(LISW)治疗是一种治疗勃起功能障碍(ED)的新颖且有前景的治疗方式。目前勃起功能障碍的主要治疗方法包括改变生活方式、口服药物、真空负压装置、阴茎海绵体药物注射、尿道内栓剂和阴茎假体植入等。所有这些治疗方法一般只能改善勃起功能障碍的症状,并不改变阴茎勃起的基本病理生理学机制,所以多数不会改善自发的勃起功能。然而,与勃起功能障碍的其他治疗方法不同,体外低能量冲击波治疗的目的可能在于恢复勃起机制以实现自然或自发的勃起。虽然临床研究表明体外低能量冲击波对勃起功能障碍患者的治疗有一定效果。但临床研究中体外低能量冲击波治疗对勃起功能障碍患者的有效数据并不一致。因此,进一步完善体外低能量冲击波治疗对勃起功能障碍患者的有效性的研究是非常有必要的,能够为低能量冲击波治疗在临床中的应用提供进一步的依据。目的:研究体外线性低能量冲击波治疗对勃起功能障碍患者的临床有效性。方法:这是一项关于勃起功能障碍患者的临床治疗有效性的前瞻性研究。该研究包括筛选阶段,治疗阶段和6个月的随访阶段。在筛选阶段,我们筛选了42名患有勃起功能障碍的男性患者,进行了详细的病史、性生活史、体格检查和实验室评估。治疗阶段:每周1次低能量冲击波治疗。每次治疗期间,体外低能量冲击波分别应用于左右阴茎海绵体和左右阴茎脚四个不同解剖部位(共5000次冲击,0.09mJ/mm ~2强度)。在治疗后1个月和6个月使用IIEF-EF(国际勃起功能指数-勃起功能域)评分,EHS(勃起硬度评估),SEP(性生活日记中的问题2和3)和GAQ(整体问卷评估)来评估勃起功能。结果:临床上我们发现参试者从基线到随访阶段的IIEF-EF评分显著增加。参试者的平均IIEF-EF评分从14.63±3.5分(基线)增加到治疗后1个月的20.8±5.44分(P<0.01),在6个月随访时,他们的IIEF-EF评分为20.09±5.47分(P<0.01)。根据主要疗效观察指标(IIEF-EF评分)的变化,在6个月的随访中体外低能量冲击波治疗的有效率为:62.9%。此外,治疗后患者勃起持续时间和阴茎硬度显著增加。研究中有22名男性在治疗前无法达到足够的勃起硬度(勃起硬度评分为2或更低),治疗后能够达到足够硬度的勃起(勃起硬度评分3或更高)。研究中对SEP、GAQ问题回答“是”的患者在治疗后明显增多。治疗时未出现疼痛,治疗期间没有患者感到不适或出现任何不良反应。结论:这项研究评估了体外线性低能量冲击波治疗对勃起功能障碍患者的临床疗效。研究结果显示在治疗后1个月和6个月的随访中患者的勃起功能得到了改善,且无明显不良反应发生。治疗疗效的肯定,加上该治疗方法的可行性和耐受性,使其成为男性勃起功能障碍的一种有吸引力的新治疗选择。总之,体外低能量冲击波治疗是勃起功能障碍的有效物理治疗方法,它的短期结果是有希望的,但需要更大的随机对照实验和更长的随访时间来进一步评估。