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目的:检测p38 MAPK、E-cadherin、Vimentin蛋白在食管腺癌癌旁组织、胃食管反流病组织以及食管腺癌组织中的表达,分析上述3个指标在胃食管反流病的表达情况及其与临床特征之间的关系。方法:于遵义医科大学病理科收集胃食管反流病组织42例(包括反流性食管炎、Barrett食管各21例)、食管腺癌癌旁组织9例、食管腺癌组织9例。上述病例均具有完整的临床资料,包括一般临床资料、临床症状及有无Hp感染等指标。运用免疫组化法分别检测p38 MAPK、E-cadherin、Vimentin在食管腺癌癌旁组织、胃食管反流病组织、食管腺癌组织中的表达水平以及在反流性食管炎、Barrett食管中的阳性率,以染色强度及染色阳性率来判定免疫组化结果,运用卡方检验/Fisher确切概率法分析上述指标的表达及与临床特征之间的关系,运用Spearman相关分析法分析上述指标之间的相关性。结果:1.纳入42例胃食管反流病患者,发病平均年龄为54.52±15.13岁,女性患者15(35.7%)例,男性27(64.3%)例,吸烟9(21.4%)例,饮酒11(26.2%)例,Hp感染16(38.1%)例。症状主要表现为烧心或反流25(59.5%)例,腹胀或腹痛22(52.3%)例,吞咽困难或梗阻感13(31.0%)例,胸痛3(7.1%)例。2.p38 MAPK在食管腺癌癌旁组织、胃食管反流病组织及食管腺癌组织中均有表达,阳性率分别为11.1%(1/9)、59.5%(25/42)、88.9%(8/9),胃食管反流病组与癌旁组相比差异有统计学意义(P<0.05),与腺癌组相比差异无统计学意义(P>0.05)。E-cadherin在食管腺癌癌旁组织、胃食管反流病组织及食管腺癌组织中均有表达,阳性率分别为88.9%(8/9)、76.2%(32/42)、22.2%(2/9),胃食管反流病组与癌旁组相比差异无统计学意义(P>0.05),与腺癌组相比差异有统计学意义(P<0.05)。Vimentin在食管腺癌癌旁组织、胃食管反流病组织及食管腺癌组织中均有表达,阳性率分别为11.1%(1/9)、69.0%(29/42)、88.9%(8/9),胃食管反流病组与癌旁组相比差异有统计学意义(P<0.05),与腺癌组相比差异无统计学意义(P>0.05)。3.p38 MAPK、Vimentin在胃食管反流病中的表达情况与性别、年龄及Hp感染均无关(P>0.05),与GERD类型有关(P<0.05)。E-cadherin在胃食管反流病中的表达情况与性别、年龄、Hp感染及GERD类型均无关(P>0.05)。上述3个指标在胃食管反流病中无相关性(P>0.05)。结论:1.胃食管反流病好发于中年男性,且可能与吸烟、饮酒、Hp感染等因素相关。胃食管反流病以烧心或反流为主要表现,腹胀或腹痛为次要表现。2.在食管腺癌癌旁组织、胃食管反流病组织、食管腺癌组织中,p38 MAPK、Vimentin呈逐步递增趋势表达,E-cadherin呈逐步递减趋势表达,它们的异常表达可能参与了胃食管反流病及食管腺癌的发病。3.在反流性食管炎、Barrett食管中,p38 MAPK、Vimentin表达阳性率显著升高,说明p38 MAPK、Vimentin在胃食管反流病的不同类型中表达不同。