目的：探讨腹腔镜结直肠癌根治术对腹腔内癌细胞脱落的影响。 方法：将我科2005年4月～2006年3月间，不同肿瘤部位、临床分期在Dukes C期之前接受腹腔镜结直肠癌根治术和开腹结直肠癌根治术的所有患者，按随机原则各选取30例作为实验组和对照组。进腹后和关腹前，注入生理盐水500ml进行腹腔灌洗。用新柏氏膜氏液基薄层细胞学技术(TCT)检测腹腔灌洗液中游离癌细胞，用放射免疫法(RIA)测腹腔灌洗液中癌胚抗原(CEA)值。比较腹腔镜和开腹手术方式对癌细胞脱落的影响。 结果：术前两组患者腹腔灌洗液中CEA值和游离癌细胞的检出率与不同肿瘤部位、肿瘤组织学类型和临床Dukes分期经统计学分析，差异有显著性意义(P＜0.05)；术后两组患者腹腔灌洗液中游离癌细胞的检出率比术前增高，腹腔镜组明显低于常规开腹组，且差异有显著性意义(P＜0.05)；术后两组患者腹腔灌洗液中CEA值均有不同程度的增加，腹腔镜组明显低于常规开腹组，且差异有显著性意义(P＜0.05)；肿瘤部位、肿瘤组织学类型和临床Dukes分期对术前、术后患者腹腔灌洗液中CEA含量的影响无显著性意义(P＞0.05)。 结论：1．手术操作可引起腹腔内癌细胞的脱落。2．与常规开腹手手术相比，腹腔镜结直肠癌根治术引起癌细胞脱落数量要少，是一种安全、有效的根治性手术方式。