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研究背景及目的:卵巢癌是妇科临床中最为常见的三大恶性肿瘤之一,虽然卵巢恶性肿瘤是仅次于子宫颈癌和子宫体癌的第3位妇科恶性肿瘤,但其死亡率却位居首位。研究表明,早期卵巢癌(I期/II期)5年生存率约80-93%,晚期(III期/IV期)则小于30%。由于卵巢癌患者症状常比较隐匿,且早期患者和晚期患者出现症状的时间长度无显著差别,约75%的上皮性卵巢癌患者诊断时已是III期或IV期,FIGO2012妇癌报告中指出,影响上皮性卵巢癌、输卵管癌以及腹膜癌患者预后的独立因素有:诊断时肿瘤的期别;肿瘤的组织学类型和分化程度;细胞减灭术后残留病灶的最大直径。因此达到理想的肿瘤细胞减灭术是治疗卵巢恶性肿瘤重要的方法。本文通过收集在山东大学齐鲁医院治疗的20名腹腔镜探查评估后联合开腹手术或腹腔镜手术治疗晚期卵巢恶性肿瘤患者,探讨腹腔镜探查全面评估影响卵巢恶性肿瘤患者达到理想的肿瘤细胞减灭的因素及预后。方法:收集2011年11月至2015年4月在山东大学齐鲁医院由同2位主任医师共同完成的20名卵巢(包括输卵管)恶性肿瘤患者先行腹腔镜探查评估后联合开腹手术或腹腔镜手术治疗,术后行辅助一线静脉化疗方案,定期随访,分析腹腔镜探查评估影响卵巢(输卵管)恶性肿瘤患者达到理想的肿瘤细胞减灭的因素。结果:将A组(满意肿瘤细胞减灭术)与B组(未达到满意肿瘤细胞减灭术)两组的临床情况、手术情况、病理情况等进行统计学分析,其中年龄用t检验,余用确切概率检验。结果显示,两组年龄构成比(p=0.866)及卵巢双侧受累(p=0.06)无统计学意义,血清CA125(p=0.003)、肝区(p=0.0007)及脾区(p=0.001)转移灶、大网膜挛缩呈饼(p=0.002)、腹水量(p=0.005)及子宫陷凹种植灶(p=0.0008)及卵巢癌FIGO分期(p=0.003)有统计学意义。结论:腹腔镜技术对晚期卵巢癌诊断、评估晚期卵巢癌细胞减灭术能否达到理想的肿瘤细胞减灭术、卵巢癌二次探查等方面可以提供有效参考价值;血清CA125、肝区转移病灶、脾区转移病灶、腹水量、直肠子宫陷凹封闭有种植灶及卵巢癌FIGO分期均影响理想细胞减灭术的因素。