新疆某医院乳腺癌患者术后生存质量影响因素的调查

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目的:描述乳腺癌患者术后的生存质量、抑郁、应对方式及社会支持状况;探讨乳腺癌患者术后影响生存质量的因素。研究对象和方法:采用描述性研究设计,整群抽样纵向调查方法,调查了在新疆某肿瘤专科医院的150名乳腺癌患者。在患者手术后2周、术后3个月对患者重复进行问卷调查,问卷由自行设计的一般情况调查表、乳腺癌生存质量测定量表、抑郁自评量表、社会支持评定量表、医学应对问卷五部分组成。采用SPSS16.0统计软件进行数据的统计分析。结果:1)乳腺癌患者术后2周与术后3个月整体生存质量均不高。乳腺癌患者术后2周与术后3个月生存质量除情感维度比较有差异外,总分和余四个维度比较均无明显差异,且术后3个月生存质量情感维度得分较前明显下降;乳腺癌患者术后2周抑郁发生率为54.67%,术后3个月抑郁发生率增至62.00%,且各阶段抑郁总分显著高于常模(P<0.01),负性情绪表现明显,但术后2周和术后3个月乳腺癌患者的抑郁水平比较无明显差异(P>0.05);乳腺癌患者术后2周应激期和术后3个月化疗期应对方式各因子得分与常模比较,面对应对的得分均与常模相似;而回避、屈服两种应对方式的得分均高于常模(P<0.01);乳腺癌患者术后各阶段的社会支持处于中等水平,其中,主观支持均高于常模(P<0.01),而客观支持与支持利用度均低于常模(P<0.01)。2)乳腺癌术后各阶段生存质量与社会支持呈正相关,与抑郁情绪负相关,即社会支持越高,抑郁负性情绪越少,生存质量越好。3)对生存质量及其多个维度均有显著影响作用的因素包括文化程度、婚姻情况、医疗保障方式、抑郁情绪、社会支持、病理分期、应对方式。结论:乳腺癌患者术后各阶段整体生存质量不高。术后抑郁的发生率较高,且常采用回避、屈服两种应对方式;社会支持处于中等水平;影响生存质量及其多个维度的主要因素是文化程度、婚姻情况、医疗保障方式、抑郁情绪、社会支持、病理分期、应对方式。
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