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目的:测量志愿者人群脊柱全长X片脊柱-骨盆失状面参数,探讨其相关性,以腰椎前凸角(LL)及胸腰椎转折椎间隙(TLIP)为基础提出对成人脊柱-骨盆矢状面的新分型。方法:拍摄111例成人志愿者脊柱全长片。志愿者纳入标准:1、年龄20～60岁,2、无脊柱及下肢骨关节疾病史,3、无长期腰背痛史,4、X片无脊柱畸形,轻度椎体楔形变视为正常椎体变异。总计女56例,男55例。一般参数:年龄、体重、身高。X片测量参数包括:胸椎后凸角(TK)、胸腰段后凸角(TLK)、腰椎前凸角(LL)、骶骨倾斜角(SS)、骨盆倾斜角(PT)、骨盆指数(PI)、矢状面垂轴(SVA)、脊柱骶骨角(SSA)、各椎体间终板夹角、胸腰椎转折椎间隙(TLIP,胸椎后凸和腰椎前凸交界,椎体间终板夹角绝对值最接近0°的椎间隙)。统计学描述分析各测量参数,Pearson correlation coefficient检验各参数间相关性。根据LL、TLIP将成人脊柱-骨盆矢状面分为3型,Ⅰ型至Ⅲ型组间各参数分别进行多重比较。结果:年龄 37.22±10.77 岁(20～60 岁),身高 164.68±7.72cm(144～186cm),体重 60.83±10.83Kg(45～99 Kg)。TK36.03±7.34°(17.8～56.5°),TLK 6.40±7.43°(-12.85～23.43。),LL-48.75±10.03°(-68.6～-21.2°),SS 33.57±7.64°(14.07～52.18°),PT 11.18±6.59°(-3.93～31.75°),PI 44.75±9.01°(24.69°～70.52),SVA-2.66±22.79mm(-65.81～44.73mm),SSA 127.32±8.98°(106.25～153.92°),各椎体间终板夹角 L5S1-11.82±4.23°(-23.4～-2.3°),L4L5-12.13±3.01°(-18.51～-5.53°),L3/L4-6.46±2.33°(-13～0°),L2L3-3.51±2.18°(-9.92～1.29°),L1L2-1.53±1.97°(-7.94～2.51°),T12L10.25±1.59°(-5.51～4.81°),T11T12 1.64±1.44°(-3.83～5.59°),T10T112.2±0.99°(-2.3～5.56°),TLIP 为 L3/4 1 例、L2/3 18 例、L1/2 13 例、T12/L1 62 例、T11/12 17例。Pearson correlation coefficient检验仅LL与其它参数均有显著相关性,LL 与 TK、PI、SS、SSA 呈负相关,r 分别为-0.387、-0.536、-0.858、-0.801(P<0.01),与 TLK、SVA、PT 呈正相关,r 分别为 0.319、0.296、0.262(P<0.01)。根据LL、TLIP将成人脊柱-骨盆矢状面分为3型,Ⅰ型:LL>-40°,TLIP为 L2/3 以下;Ⅱ型:-60°<LL<-40°,TLIP 为 L1/2 或 T12/L1;Ⅲ型:LL<-60°,TLIP为T11/12以上。入选志愿者均可纳入分型:Ⅰ型19例,Ⅱ型75例,Ⅲ型17例。分型间Multiple Comparisons LSD多重比较示LL、SS、SSA、PI组间两两比较P值均<0.05。结论:成人脊柱-骨盆排列规律为腰椎前凸角小,常数PI小,胸腰段后凸,胸椎后凸小与胸腰段形成一长节段后凸,骶骨后倾,骶骨后上角向后远离股骨头,骨盆开口水平,躯干前倾,脊柱趋向正向失衡,反之亦然。LL在脊柱矢状面平衡中占有核心地位。成人脊柱-骨盆矢状面根据LL和TLIP可分为三型,该分型能较好反映脊柱骨盆矢状面排列的差异与平衡。