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目的:模拟颅内动脉弯曲和分叉处以及相应部位动脉瘤的血流动力学行为并获取血流动力学参数,分析血流动力学因素在颅内动脉瘤发生、生长和破裂过程中的作用,为动脉瘤的临床预防、治疗提供理论依据。方法:利用计算流体力学数值模拟方法,应用MIMICS10.0软件,对颅内动脉弯曲和分叉处以及相应部位40例动脉瘤进行三维模型重建。借助ANSYS11.0进行血流动力学行为的数值模拟,获取血流动力学的各种参数(血流速度,压力和剪切力)。对比描述各部位血流动力学参数特点,分析血流动力学因素在颅内动脉瘤发生、生长的作用。依据载瘤动脉几何形状对动脉瘤进行分类,描述各种类型动脉瘤的血流动力学特点,并分析其与动脉瘤破裂的关系。结果:利用计算流体力学数值模拟方法,可很好的反映血流动力学行为并获取血流动力学各种参数。颈内动脉弯曲凸面压力明显高于凹面(P=0.0001);颅内动脉分叉处压力明显高于入口动脉和出口动脉(P＜0.05),而剪切力明显低于入口动脉和出口动脉(P＜0.0001);动脉瘤瘤内高压力区和高剪切力区分布于瘤颈远端及相邻瘤壁。依据载瘤动脉几何形状,动脉瘤可分为侧壁动脉瘤、具有分支引流血管的侧壁动脉瘤、顶端动脉瘤和梭形动脉瘤。宽颈曲管侧壁动脉瘤瘤内压力及剪切力明显高于窄颈平直的侧壁动脉瘤(F=349.72,P=0.000;F=34.46,P=0.000);具有粗大分支引流血管的侧壁动脉瘤压力及剪切力明显高于具有细小分支引流血管的侧壁动脉瘤(F=107.87,P=0.000;18.20,P=0.001);出口动脉和入口动脉的夹角大的顶端动脉瘤瘤内压力高于出口动脉和入口动脉的夹角小的顶端动脉瘤(F=3.24,P=0.071);曲管侧壁动脉瘤破裂率明显高于平直的侧壁动脉瘤(X~2=5.004,P=0.025),顶端动脉瘤破裂率高于侧壁动脉瘤(X~2=3.85,P=0.05);瘤内平均压力与载瘤动脉平均压力比大于0.95以上的动脉瘤均为破裂动脉瘤。结论:计算流体力学数值模拟是目前研究颅内动脉瘤血流动力学可靠的方法;颅内动脉弯曲和分叉处的局部高压力可能是动脉瘤发生的力学基础。压力和剪切力共同促进动脉瘤的生长;动脉瘤的发生应该有病理学因素参与;载瘤动脉几何形状明显影响动脉瘤的血流动力学特点;具有相对瘤内高压力和/或高剪切力的动脉瘤更容易破裂。