协同治理视角下南京市公建民营养老机构发展研究

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进入21世纪后,我国老龄化程度逐渐加深,老年群体日益庞大,如何满足日趋多样化的养老需求,使老年人安度晚年,是近些年来养老服务领域的焦点。传统公办养老机构在运行中出现效率低下、一床难求等问题,而民办养老机构由于运行成本较高,定价不友好使大部分老年人望而却步,出现了一人难求的问题。在此背景下,公建民营成为了近十年来公办养老机构改制的重点发展方向,该模式将社会资本引入公办养老机构的管理中,以期提高服务效率和质量。本文以江苏省南京市作为切入点,在协同治理理论的视角下,通过政策文本研究法、案例分析法和对比分析法等研究方法分析南京市三家公建民营养老机构的运营状况,从政府、运营机构、公民及社会三个主体总结南京市公建民营养老机构的优势及存在的问题。通过案例分析,笔者总结了公建民营有着可以通过政府与社会力量合作整合优势资源、提高服务的专业性和多元性及性价比较高的优势,但也发现在建设运营过程中,南京市公建民营养老机构在三个主体层面都存在问题。在政府层面,政策支持体系不完善;医养结合比例较低;法律监管力量薄弱;关于安全事故的权责划分不清晰。在运营机构层面,资金筹措渠道较为单一;公益性和盈利性无法得到很好的平衡;养老服务质量有待提升;专业护理人员短缺。在公民及社会层面,老人及其家属参与意识薄弱;社会组织参与意识有待加强。针对南京市在运营过程中存在的问题,通过借鉴日本社会化的养老服务制度,本文试图在协同治理理论的指导下,建立起政府、运营机构、公民及社会共同治理的合作机制。主要包括:协同治理视角下政府的职责:加强政策顶层设计;构建科学合理的监管方式;加强养老机构服务队伍建设;在长期照护体系下建立健全老年人监护制度。协同治理视角下运营机构的发展建设:明确自身性质与功能定位;大力推进医养融合;扩宽资金来源渠道;提高管理服务水平。协同治理视角下公民及社会的积极参与:老人及其家属积极转变观念;社会组织提高自主意识。文章力图通过南京市公建民营养老机构的研究为进一步推进江苏省公办养老机构改制提供借鉴。
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