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目的:探讨乳腺癌患者临床病理特征与术后复发转移的关系,明确乳腺癌复发转移的危险因素。 方法:选取2006年8月至2014年12月于内蒙古医科大学附属医院行手术治疗的乳腺癌患者404例,收集临床病理资料和随访信息,回顾性分析患者的发病年龄,月经状态,肿瘤部位,肿瘤大小,腋窝淋巴结转移数,临床分期,组织学分级,病理分型,脉管癌栓及脉管浸润、激素受体表达、Her-2表达、Ki-67表达、分子分型及治疗情况与复发转移之间的相关性。 结果:全组患者总复发转移率16.3%,局部复发率6.2%,远处转移率14.1%。局部区域复发部位中以患侧胸壁复发和锁骨上淋巴结转移最为常见;远处转移部位中以骨,肺,肝,脑最为常见。单因素分析显示乳腺癌复发转移率在发病年龄,原发肿瘤直径,腋窝淋巴结转移数,临床分期,肿瘤病理分型,脉管癌栓或脉管浸润,ER表达情况,分子分型及是否规范治疗等因素中有统计学差异(P<0.05);复发转移患者的DFS曲线在不同腋窝淋巴结转移数、ER表达及是否规范治疗中有明显差异(P<0.05);多因素分析中发病年龄小于40岁,ER表达阴性,腋窝淋巴结转移数大于等于4枚,未行规范治疗与术后复发转移呈正相关(P<0.05)。 结论:发病年龄,原发肿瘤直径,腋窝淋巴结转移数,临床分期,肿瘤病理分型,脉管癌栓或脉管浸润,ER表达情况,分子分型及是否规范治疗对乳腺癌术后复发转移率有影响;N分期较晚,ER表达阴性及未规范治疗者出现复发转移更早;发病年龄小于40岁,ER表达阴性,腋窝淋巴结转移数大于等于4枚,未行规范治疗是乳腺癌复发转移的独立危险因素。