【摘 要】
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目的:通过对拔除单颗牙与连续2颗牙行位点保存临床效果的评价研究,探讨拔牙间隙对位点保存临床效果的影响。方法:纳入2021年8月-2021年11月期间,于滨州医学院附属烟台口腔医院种植科及口腔颌面外科就诊、存在单颗牙或相邻两颗牙需拔除并行位点保存术的患者34名,男性11名,女性23名,年龄18至70岁。共纳入45个位点,根据拔牙位点分为两组,A组（25颗）为单颗牙组,B组（20颗）为连续2颗牙组。术
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目的:通过对拔除单颗牙与连续2颗牙行位点保存临床效果的评价研究,探讨拔牙间隙对位点保存临床效果的影响。方法:纳入2021年8月-2021年11月期间,于滨州医学院附属烟台口腔医院种植科及口腔颌面外科就诊、存在单颗牙或相邻两颗牙需拔除并行位点保存术的患者34名,男性11名,女性23名,年龄18至70岁。共纳入45个位点,根据拔牙位点分为两组,A组（25颗）为单颗牙组,B组（20颗）为连续2颗牙组。术后14天、30天、90天复诊随访。通过测量拔牙位点骨高度及宽度的变化,评价A、B两组位点保存的骨组织保存效果;通过对拔牙位点总体体积的变化量的测量,观察两组的轮廓的变化;通过对角化龈宽度变化的测量,来观察软组织的保存效果;通过通用创口愈合评估表评估患者创口愈合等级来观察术后的创口愈合情况;通过VAS视觉量表量化患者术中疼痛、术后感受、及总体治疗的满意度评价患者的主观感受。使用SPSS26.0软件,对测得的结果进行统计分析,P＜0.05为差异具有统计学意义。结果:1.患者报告结果测量（PROMS）位点保存术后两组患者术中疼痛、及总体满意度无统计学意义（P＞0.05）;B组术后出血较A组明显,此差异无统计学意义（P＞0.05）;B组的疼痛程度较A组剧烈,此差异具有统计学意义（P＜0.05）;A组患者术后肿胀程度较B组患者较轻,此差异具有统计学意义（P＜0.05）;B组患者有更明显的术后刷牙不适,此差异具有统计学意义（P＜0.05）。2.创口愈合评分对比位点保存术后14天A组平均创口愈合指数为2.50,B组平均创口愈合指数为2.05;术后30天A组平均创口愈合指数为1.85,B组平均创口愈合指数为1.65。3.轮廓塌陷对比术后30天B组的轮廓塌陷大于A组,此差异具有统计学意义（P＜0.05）;术后1月至3月两组的轮廓塌陷差异无统计学意义（P＞0.05）。4.角化龈变化对比位点保存术后30天至90天期间B组的角化龈减少多于A组,此差异具有统计学意义（P＜0.05）;位点保存术后14天至90天期间B组的角化龈减少大于A组,此差异具有统计学意义（P＜0.05）;术后90天B组的角化龈宽度减少大于A组,此差异具有统计学意义（P＜0.05）。A组与B组角化龈宽度在术后14与30天均减少,在14天至30天减少更多。5.骨高度宽度变化对比位点保存术后90天两组间颊舌侧骨高度减少无统计学意义（P＞0.05）;术后90天两组拔牙窝中央骨高度均增加,两组差异无有统计学意义（P＞0.05）术后90天两组骨宽度的变化差异无统计学意义（P＞0.05）。结论:1.单颗牙拔除与连续2颗牙拔除使用Bi-oss与Bio-gide胶原膜进行位点保存均可以获得良好的临床效果。2.单颗拔牙进行位点保存更具优势。
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