脑瘫患儿家庭功能状况及影响因素研究

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目的了解脑瘫患儿的家庭功能状况,并进一步探讨脑瘫患儿家庭功能的影响因素,为进一步制定干预措施,改善脑瘫患儿家庭功能状况及患儿父母的疲劳状况提供决策性依据。方法研究组:便利抽取2015年8月-2016年10月在河南某专科医院脑瘫康复病房住院并符合纳入标准的180例脑瘫患儿及父母;对照组:便利抽取在普通儿科病房(呼吸科,患儿患有感冒、发烧等普通疾病)就诊的180例患儿及父母,对照组患儿及父母在年龄、性别、文化程度等一般资料上与研究组相匹配。采用病例对照研究方法,运用脑瘫患儿及父母一般资料问卷、家庭功能评定量表(FDS)、简易应对方式问卷(SCSQ)、领悟社会支持量表(PSSS)、状态焦虑特质问卷(STAI)中的状态焦虑问卷(SAI)和疲劳量表(FS-14)对研究组对象进行问卷调查,对照组父母仅填写一般资料问卷、家庭功能评定量表及疲劳量表。采用SPSS 21.0对调查数据进行统计描述、单因素方差分析、相关分析和多重线性回归分析。结果1.对符合纳入排除标准的190例脑瘫患儿父母及195例普通疾病患儿父母进行问卷调查,共收回问卷367份,剔除7份无效问卷,最终共收回有效问卷360份,其中脑瘫患儿父母与普通疾病患儿父母均为180份,有效回收率93.51%。2.研究组与对照组的一般人口学资料差异均没有统计学意义(P>0.05),因此两组具有良好的可比性。研究组家庭功能各维度得分均高于对照组。其中问题解决维度、沟通维度、情感反应维度及总的功能维度差异具有统计学意义(P<0.05);角色、情感介入、行为控制维度差异无统计学意义(P>0.05)。3.单因素方差分析结果表明,父母不同的受教育程度、职业、婚姻状况、家庭月收入、家庭居住地以及患儿不同的疾病程度和医药费支付方式的脑瘫患儿家庭功能得分比较,差异有统计学意义(P<0.05)。4.脑瘫患儿父母领悟社会支持得分分布在26-84分之间,低支持状态的有83位,占总人数的46.1%,中间支持状态的有73位,占40.6%,高支持状态的有24位,占13.3%;社会支持的平均分为(57.01±13.08)分。5.脑瘫患儿父母积极应对方式的平均得分为(19.99±6.36)分,消极应对的平均得分为(9.28±4.29)分。6.脑瘫患儿父母疲劳总分、躯体疲劳得分、脑力疲劳得分分别为(9.64±2.41)分、(5.93±1.61)分和(3.72±1.45)分,脑瘫患儿父母疲劳程度高于普通疾病患儿父母,差异有统计学意义(P<0.05)。7.相关分析结果显示,脑瘫患儿家庭功能与领悟社会支持总分及各维度得分、积极应对方式呈负相关(P<0.01)、与焦虑得分、疲劳总分及各维度得分呈正相关(P<0.01)。8.以脑瘫患儿家庭功能总分为因变量,以单因素方差分析有统计学意义及与家庭功能总分相关的变量作为自变量,进行多重线性回归分析,统计分析结果显示,共有父母受教育程度、婚姻状况、患儿疾病程度、领悟社会支持总分、家庭支持、积极应对方式、疲劳总分7个变量进入回归方程,解释家庭功能变异度的71.2%。结论1.脑瘫患儿比普通疾病患儿的家庭功能差,值得关注。2.脑瘫患儿家庭功能主要影响因素有领悟社会支持、家庭支持、积极应对方式、疲劳、父母受教育程度、婚姻状况及患儿疾病程度。
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