背景:目前虽然有一些肺癌生物靶区勾画的模型和临床研究,但肺部病灶受呼吸运动的影响较大、影响因素较多,如何勾画肺癌生物靶区仍然是研究热点。目的:评估PET-CT在肺癌生物靶区勾画中的价值,探讨肺癌生物靶区勾画的最佳方案和影响因素。方法:以北京核医学情况调查为基础,了解国内核医学及PET、PET-CT勾画生物靶区的情况。荟萃（Meta）分析研究国外PET-CT生物靶区勾画的实例,证实PET-CT在放射治疗中勾画生物靶区的价值。用模型试验和临床研究建立PET-CT在肺癌中勾画生物靶区的方法并探讨其影响因素。结果:PET-CT可减少操作者间勾画靶区的差异,硬件融合比软件融合更适于靶区的勾画,应该首选40%～50%范围内与CT肺窗相应的可变阈值。GTV_PET-CT和GTV_CT间的绝对差值、绝对差值与绝对和的比值可以稳定地检测出各GTV亚组间的统计显著性。PET勾画靶区受ROI区域内计数、本底（或者病灶/本底比值）和直径的影响。模型和呼吸门控图像的阈值-面积-靶/本比值曲线方程能较好地指导相应条件下的阈值选择。呼吸运动对PET病灶的面积、形态和SUV影响较大。不同阈值下,呼吸时相间面积最大差值的均值为2.04cm²。临床应用证实PET-CT生物靶区与CT靶区的大小、形态有显著差异。病灶的理想阈值随不同断层层面和病灶周围的本底而变化。结论:PET-CT适用于肺癌生物靶区的勾画,我国处于起步阶段。勾画生物靶区时,采用可变阈值,选择适当的CT窗宽勾画感兴趣区ROI。PET-CT勾画的生物靶区可显著改变常规放疗计划方案,选择PET-CT合适的阈值-面积-B/S曲线方程和呼吸门控在肺癌生物靶区勾画中有特殊的临床价值。