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目的:异常子宫出血是妇科患者的常见病、多发病,病因复杂,相关疾病不同的年龄段有不同的病因形成。阴道超声检查、诊断性刮宫是诊治异常子宫出血常用的方法,但漏诊率高,不能及时明确病因,延误病情,增加患者的心理负担及经济负担,宫腔镜检查是近些年发展的一种先进的妇科微创的诊疗技术,在诊断及治疗宫腔内病变方面已经得到一定的应用。本研究通过回顾性分析异常子宫出血患者的临床特征及诊治方法,探讨宫腔镜在异常子宫出血诊断和治疗中的价值,为异常子宫出血的早期诊断及治疗提供一定的科学依据。方法:收集因子宫出血就诊的332例患者的临床资料,根据病理结果符合异常子宫出血诊断的264例纳入研究,通过比较阴道超声与宫腔镜在宫腔内病变的检出率及异常子宫出血的病因的检出率,计算其敏感性、特异性、阴性预测值及阳性预测值进行对比,分析其差异性。结果:1.异常子宫出血患者年龄分布特点:结果显示异常子宫出血患者年龄多数分布为36岁至围绝经期女性。2.宫腔镜检查与阴道超声诊断宫腔内病变的比较:以组织病理学为诊断标准,宫腔镜检查在宫腔内病变方面特异性及阴性预测值均有显著差异(p<0.05),宫腔镜检查及阴道超声敏感性及阳性预测值均较高,差异无统计学意义(p>0.05)。3.宫腔镜与阴道超声检查子宫内膜息肉的比较(以组织病理学结果为诊断标准)。宫腔镜在检测子宫内膜息肉敏感性(95.1%)、阴性预测值(95.5%),阴道超声在检测子宫内膜息肉的敏感性81.5%,阴性预测值67.2%。二者在检测子宫内膜息肉的敏感性及阴性预测值差异有统计学意义(p<0.05)。宫腔镜在检测子宫内膜息肉的特异性(92.1%)、阳性预测值(91.4%),阴道超声在检测出子宫内膜息肉的特异性84.4%,阳性预测值79.7%,二者在检测出子宫内膜息肉的特异性及阳性预测值均高,差异无统计学意义P>0.05)。4、以病理结果为诊断标准异常子宫出血患者264例,5例为恶性病变,恶性病变占1.89%,以良性病变为主。结论1.宫腔镜与阴道超声相比,二者在检测出宫腔内病变中均有较高的敏感性和阳性预测值,阴道超声具有无创伤性特点可作为常规筛查宫内病变的检查办法。2.宫腔镜与阴道超声相比,宫腔镜在诊断异常子宫出血的病因中与经阴道超声检查相比,其敏感性、特异性、阴性预测值均相对较高,对于可疑病例中,宫腔镜检查是非常必要的。