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目的:评价右美托咪啶复合丙泊酚、舒芬太尼全凭静脉麻醉用于乳腺区段切除术的可行性及安全性。 方法:选择60例ASAⅠ~Ⅱ级择期乳腺区段手术患者,年龄在18~60岁,体重在45~70kg,术前无精神、神经疾病史,无严重肝、肾和呼吸、心血管疾病等病史,随机分为两组,右美托咪啶复合丙泊酚、舒芬太尼组(D组),丙泊酚和舒芬太尼组(P组),每组各30例。D组静注右美托咪啶0.5μg·kg-1持续10分钟后以0.2μg·kg-1·h-1术中维持,两组丙泊酚均以1~2mg-kg-1诱导,3~6mg·kg-1·h-1持续输注,舒芬太尼两组均按照0.1-0.2μg·kg-1进行诱导,术中按照需要追加舒芬太尼。记录不同时间点患者的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、脑电双频指数(BIS)值、记录患者呼吸抑制情况、舒芬太尼和丙泊酚的使用量、患者术毕苏醒时间,术后意识状态评估采用观察者警觉/镇静评分法(OAA/S)。 结果:两组患者年龄、体重等一般情况无明显差异,两组病例均能顺利完成手术,诱导入睡后D组和P组MAP、HR均下降(P<0.05),但D组比P组的血流动力学波动小(P<0.05),D组比P组呼吸抑制个数明显减少(P<0.05),舒芬太尼和丙泊酚用量也减少(P<0.05),两组的苏醒时间及OAA/S评分无统计学差异。 结论:右美托咪啶复合丙泊酚、舒芬太尼全凭静脉麻醉用于乳腺区段切除术比单独使用丙泊酚和舒芬太尼安全,且可以有效减少丙泊酚和舒芬太尼的用量,降低呼吸抑制的发生率。