“新农合”对我国农村商业医疗保险需求的影响分析

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农村人口众多,经济发展水平相对滞后是我国的基本国情。在原有的农村合作医疗瓦解到新型农村合作医疗保险(下文简称"新农合")建立与实施之前,我国农村缺乏最基本的医疗保障,这导致我国农村居民"因病致贫、因病返贫"的现象较为严重。为了防止这一现象,加强农民医疗保障水平,我国于2003年正式启动新农合试点,自我国实施新农合制度以来,新农合的发展势头十分迅猛。自2008年以来,我国新农合参合率一直保持在90%以上,新农合在保障我国农村基本医疗水平上起到了十分重要的作用。然而,在新农合快速在我国农村建立与推广的同时,以商业医疗保险为代表的健康险在我国农村的发展却并不那么顺利。根据第四次国家卫生服务调查分析报告数据显示,在新农合快速推广的这一时期,虽然我国健康险保费总体呈现上涨趋势,但我国农村商业健康保险的购买比例从2003年的9.3%降至2008年的6.9%。由于新农合与商业医疗保险同样都有提高农民医疗保障,减少农民医疗支出的作用,因此我们有理由认为新农合的发展对于农村商业医疗保险需求存在一定的影响。本文的研究意义有以下三点:第一,商业医疗保险是我国健康险乃至人身保险的重要组成部分,提高我国七亿多农民对商业医疗保险的需求是促进我国商业医疗保险市场全面发展的必要途径。探究新农合的发展对农民商业医疗保险需求的影响,有利于我国商业保险公司在新农合制度基础上发展农村商业医疗保险。第二,我国新农合虽然覆盖了我国大部分农村地区,但新农合保障程度较低,保障范围也较为有限。探究新农合对商业医疗保险需求的影响能够更好地使政府和保险公司调整两者之间的关系,促进两者间的相互补充,进一步提高我国农民医疗保障水平。第三,新农合属于我国财政支持下的医疗服务项目,新农合的效率也属于政府在医疗财政支出方面的效率。研究新农合对商业医疗保险需求的影响有助于政府及时调整相关新农合政策,提高新农合效率。为了探究新农合对商业医疗保险需求的影响,本文第一章介绍了国内外对于政府提供的基本医疗保险对本国商业医疗保险需求影响的相关文献综述。在第二章,本文介绍了新农合与商业医疗保险各自的内涵以及发展历程,并对两者间的发展趋势进行了分析。在第三章,本文从我国新农合、商业医疗保险目前的发展状况出发,结合我国农民实际情况,分析了新农合对我国商业医疗保险需求的影响。在第五章,本文利用2004年至2011年中国家庭健康调查数据(CHNS),利用双重差分模型和Logistic回归分析进行实证研究,分别研究了新农合在建立推广时期与全面覆盖时期农民对商业医疗保险需求的变化。本文通过实证结果发现,在新农合建立与推广时期(2004年至2009年),新农合对商业医疗保险需求的作用从"促进"变成了"抑制";而在新农合全面覆盖农村时期(2009年至2011年),农民对商业医疗保险的需求出现了下降的趋势。在第六章,本文分析了实证结果产生的原因,并基于新农合与商业医疗保险协调发展的角度,提出了相关的政策建议。
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