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目的:本文以中医体质理论为基础,对虚寒质哮喘儿童的辨证论治进行深入探讨,以期寻求治疗哮喘的有效方药。导师多年临床研究认为体质与哮喘患儿发作期和缓解期的临床表现密切相关,用药重视调理患儿体质,对虚寒体质哮喘患儿发作期和缓解期运用小青龙汤加减,疗效明显。本课题通过观察小青龙汤加减方对虚寒体质哮喘患儿的发作期和缓解期症状变化,观察辨体质辨证方法对哮喘患儿的疗效,从而为中医药辨体质论治哮喘提供临床依据,寻求防治儿童哮喘新的思路和方法。 方法:将66例虚寒体质哮喘患儿随机分为中药治疗组和西药治疗组,中药治疗组运用小青龙汤加减方辨体质辨证治疗,西药治疗组雾化吸入治疗,观察两组患儿发作期和缓解期治疗前后,喘息发作缓解程度、临床证候积分及治疗前后肺功能、嗜酸性粒细胞计数的改变,比较两组的临床疗效差异。 结果:临床研究结果显示:中药治疗组和西药治疗组经治疗后,哮喘发作程度、临床证候积分较治疗前明显下降,肺功能明显改善。两组间对比,中药治疗组发作期、缓解期总有效率均为93.75%,西药治疗组发作期、缓解期总有效率均为90.63%,发作期两组疗效比较无统计学意义(p﹥0.05),缓解期两组疗效有显著性差异(p﹤0.05),中药治疗组在哮喘发作次数、呼吸道感染次数、咳嗽次数、咯痰、鼻塞清涕、恶寒无汗、面色脉象、主症积分、次症积分、总积分、肺功能等方面,优于西药治疗组(p﹤0.05)。两组均未见明显临床不良反应。 结论:以中医体质理论为基础的小青龙汤加减方是治疗虚寒体质哮喘患儿发作期和缓解期的有效方药,发作期可以明显控制咳嗽喘息症状,缓解期减少哮喘发作次数,减少呼吸道感染次数,减少咳嗽次数,并能改善患儿虚寒质相关症状。