中药复方结合介入治疗对中晚期肝癌患者生存期影响的临床研究

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目的:研究中药复方结合介入治疗对中晚期肝癌患者生存期(OS)的影响,同时观察中晚期肝癌患者OS的预后影响因素。  方法:采用回顾性队列研究的方法,将2003.1.1-2011.11.30期间接受过介入治疗的中晚期(中国分期为Ⅱb期和Ⅲa期)肝癌病例根据患者是否服用中药复方,分为两个队列,分别是中药复方结合介入治疗组和介入治疗组,以总生存期(OS)为主要终点目标,采用Kaplan-Meier法和Cox比例风险模型进行单因素和多因素分析,在基线均衡的条件下,比较两组肝癌病例的OS,同时观察中晚期肝癌患者OS的预后影响因素。  结果:共有283例病例纳入研究:中药复方结合介入治疗组134例,介入治疗组149例。Cox多因素分析显示,肝功能分级(P=0.002)、中国分期(P=0.000)、介入次数(P=0.000)、局部消融治疗(P=0.000)、中药复方(P=0.000)是影响中晚期肝癌患者OS独立的预后因素。中药复方结合介入治疗组患者中位OS为17.08个月,1、2、3、5年生存率分别为62%、33%、20%、5%;介入治疗组患者中位OS为10.67个月,1、2、3、5年生存率分别为44%、24%、13%、0%。中药复方结合介入治疗与介入治疗相比可显著性延长中晚期肝癌患者OS(P=0.001)。  结论:肝功能、中国分期、介入次数、局部消融、中药复方是影响中晚期肝癌患者OS独立的预后因素。中药复方结合介入治疗能够延长中晚期肝癌患者OS。
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