【摘 要】
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目的:唇腭裂是口腔颌面部最常见的先天性发育畸形,流行病学资料显示近年来发病率有上升趋势.该研究的目的在于:⑴了解临床常用的腭裂修复手术术后OSAS的发病率;⑵研究患者术
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目的:唇腭裂是口腔颌面部最常见的先天性发育畸形,流行病学资料显示近年来发病率有上升趋势.该研究的目的在于:⑴了解临床常用的腭裂修复手术术后OSAS的发病率;⑵研究患者术后睡眠生理机制和睡眠结构改变;⑶评价不同手术方式对术后OSAS发病的影响程度以及原因,为临床改善手术方法提供客观依据.结论:⑴腭裂修复手术(包括咽成形手术)造成患者上呼吸道形态和功能的改变,患者睡眠过程中上呼吸道易产生阻塞,是腭裂术后阻塞性睡眠呼吸暂停综合征发生的重要原因;⑵腭裂术后上呼吸道阻塞症状随时间的延长而逐渐缓解.因此,腭裂术后短期内出现打鼾、憋气等症状属正常现象,术后加强上呼吸道管理,减轻局部炎症水肿以及拆除碘仿纱条可明显降低OSA的发生;⑶腭裂术后长期随访出现OSAS与腭咽部瘢痕挛缩以及神经肌肉损害有关,术区正常生长发育受到一定程度的阻碍,导致咽腔狭窄,由此患者睡眠过程中出现呼吸暂停和低通气;⑷A组术后上呼吸道阻塞症状最轻,而且大多属症状性的,因此可认为单纯腭成形术不会诱发长期的阻塞性睡眠呼吸暂停综合征;B、C两组术后发病率无明显区别,但B组术后OSAS症状严重程度较C组高,尤其是术后第二天症状尤其明显,对患者的危害也严重的多;C组术后OSAS有一定程度的发病率,但临床症状较轻.
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