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飞行后立位耐力不良(Orthostatic Intolerance OI)是航天失重后心血管功能失调的主要表现之一。航天失重引起的立位耐力下降将影响航天员航天任务的完成和返回过程中的安全,而且随着航天技术的发展,在载人星际飞行过程中,航天员将经历长期失重后登陆其他星球,因此克服或降低因立位耐力下降而对航天员安全的威胁,显得更加迫切和重要,对其研究也已受到各国研究者的重视。但目前对立位耐力不良的发生机理仍然不甚了解,现已知,单一因素难以解释立位耐力的下降,其发生涉及静脉顺应性的变化、心脏舒缩功能的变化、血容量/体液的丢失、内分泌系统的变化以及压力反射反应性等多种因素。一般认为:失重/模拟失重后下肢静脉顺应性的增加,静脉血管顺应性使高位时有较多的血液潴留在下肢静脉系统,回心血量减少,从而导致心输出量和动脉血压下降,促进立位耐力不良的发生。但是现阶段失重/模拟失重对静 第口军医大学项士学 文一脉顺应性影响的研究结果并不一致,多数研究者认为:失重或模拟失重后,下肢静脉顺应性是增加的[2]。但 wa啊删用静脉阻断法测得航天飞行中的下肢静脉顺应性无变化,而只是在返回后的第一周有增加【3],BOnde等在20天卧床实验中发现:下肢静脉顺应性(静脉阻断法)只在第3天时有短暂的增加,第 5天已恢复到卧床前水平卜],Melchior等在 13天卧床中也发现下肢静脉顺应性无变化(静脉阻断法)。由此看来静脉顺应性的变化情况及影响因素仍无法明确。我们认为产生这种差异的原因来源于静脉顺应性测量方法的不统一。在卧床实验中及飞行实践中采用的都是以测量下肢容积变化来反映静脉顺应性的变化,而下肢容积的变化是由多种因素决定的,不仅有静脉系统还有肌肉和组织液等,无法真实的反映静脉顺应性的变化。因此本实验采用头低位-20”倾斜的家兔模型模拟失重,通过对下肢静脉血管进行直接的测量和管壁组织结构的观察,排除其它不利因素的影响,考察静脉血管顺应性的变化规律并对其原因进行探讨。 采用纯种新西兰兔24只,分为对照组、模拟失重10天组即HDT10d)和模拟失重 ZI天组即 HDTZI d),每组 8只。()利用在体股静脉压力-容积关系(即PN关系)的测量技术,观察了IIAlxTI cd和HDTZld家兔股静脉P.V关系曲线变化情况,以研究其顺应性的变化,同时比较模拟失重时间长短与静脉顺应性变化之间的关系:(2)通过对家兔离体股静脉轴向和环向应力.应变关系的测量,了解失重条件下股静脉应力-应变关系的变化趋势,进一步研究模拟失重对静脉顺应性的影响。(3)利用光镜和电镜技术,观察了ID3T10d、HDTZld家兔股静脉的显微和超微结构变化,以研究股静脉生物力学性质变化的组织形态学基础。 本工作的主要结果与发现如下:l、模拟失重后家兔股静脉卜V关系曲线发生移动,刀天组较10天组变化更明显。与对照组相比较,模拟失重后股静脉P-V曲线向容积变化比增大的方向移动,模拟失重ZI天组较10天组移动更明显。加载、卸载时,模拟失重21天组 .匝- 3- 第四军匡大学顾士学位论丈一的卜V二次抛物线方程式系数8;S的值均显著高于对照组及模拟失重二O天组 (P<0.01),模拟失重 10天组的 B;在的值和对照组相比有增加的趋势。2、模拟失重后家兔股静脉应力-应变关系发生变化。相同应力下,HDTZld及HDT cd组的轴、环向加卸载形变均较对照组显著增加,且HDTZId组较HDT 10d组仍有显著增加。股静脉轴、环向应力-应变关系曲线均向静脉试样伸长比增多的方向移动。3、模拟失重可引起家兔股静脉血管壁发生组织形态学变化。HDT10d组,内皮细胞部分呈扁平,排列不整齐,细胞间结合松散,部分内皮细胞脱落;细胞器减少,可见吞噬溶酶体和空泡变性,线粒体峭消失或呈短棒状;内弹力板变薄且有断裂;平滑肌层变薄。HDTZId组,内皮细胞呈圆形或矮柱状,排列不整齐,细胞间结合更加松散,有大量内皮细胞脱落,细胞器减少,胞核明显不规则,空泡变性和吞噬小泡明显增多,线粒体减少,形状不规则,峪消失。内弹力层膨且有断裂;平滑肌层薄,部分由收缩型转变为分泌型,且部分平滑肌细胞发生变性;平滑肌细胞间质增宽,胶原纤维增多,弹性纤维少见。 结论: 模拟失重使家兔股静脉的组织结构、生物力学性质和功能均发生变化,并且模拟失重时间越长,上述变化越明显,静脉壁的组织结构变化可能是静脉生物力学性质和功能改变的基础,而其生物力学性质和功能改变又可能是失重/模拟失重后立位耐力下降的原因之一。