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背景：直肠癌是人类常见的恶性肿瘤之一，约10%-20%的直肠癌患者在首诊确诊时已伴有肝转移，直肠癌术后也有50%的患者出现肝转移，是直肠癌死亡的主要原因。近年来随着“肿瘤干细胞”学说的提出，使人们从一个全新的角度来认识肿瘤的发生与发展，而肿瘤干细胞标志物也是目前主要的研究难点和热点。近年来研究表明CD44和CD166可促进肿瘤的浸润和迁移，在肿瘤转移过程中有重要的作用。目的：我们通过免疫组化的方法，观察CD44和CD166在直肠癌肝转移病例及直肠癌肝脏未转移病例上的表达情况，分析CD44和CD166在直肠癌肝转移病例中的表达与临床病理因素的关系，探讨CD44和CD166在直肠癌肝转移中的作用及意义。方法：选取从2001年1月-2011年1月，大连医科大学附属第一院行直肠癌切除术患者，从中筛选出90例蜡块标本，65例直肠癌患者术后病理诊断均为肝转移，25例直肠癌患者术后病理诊断未发现肝脏转移，另外收集34例非直肠癌病例，作为正常对照组。所选取所有病例术前均未接受放化疗或免疫治疗。常规福尔马林固定，石蜡包埋后免疫组化法定性分析实验组和对照组标本中CD44和CD166的表达情况，并分析65例直肠癌肝脏转移病例及25例直肠癌肝脏无转移病例中CD44和CD166的表达情况与临床病理参数之间的关系。根据CD44和CD166在直肠癌肝转移患者和未转移的患者中的表达情况，对其做生存分析研究。结果：CD44和CD166在直肠癌中的表达分别为72.2%和83.3%，均高于正常组织（P<0.01）。CD44和CD166在直肠癌伴有肝转移的病例中的阳性表达率为81.4%和86.1%，明显高于直肠癌未转移的病例（P<0.05）。CD44和CD166中的阳性表达与患者年龄、性别、组织分化程度均无相关性（P>0.05）；与肿瘤浸润深度，淋巴结转移数目，Dukes分期具有相关性。而随着Dukes分期和淋巴结转移数的增加，CD44和CD166的表达强度也增加，而且呈正相关（P<0.05）。生存分析显示CD44和CD166高表达的患者相对于低表达的患者预后较差。结论：所有65例直肠癌肝脏有转移病例中，有48例CD44阳性表达,39例CD166阳性表达；25例直肠癌肝脏未转移病例中，有9例CD44阳性表达，11例CD166阳性表达；二者之间有显著性差异。而随着病变的进展CD44和CD166的表达呈现逐渐上调的趋势，即随着浸润深度、淋巴结转移数、Dukes分期的增加CD44和CD166的表达量逐渐增加。CD44和CD166很可能是协同直肠癌发生、淋巴结转移，尤其是肝脏转移的重要肿瘤干细胞标志物。