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目的：通过收集中国医科大学附属第一医院中不依赖ACTH库欣综合征患者的临床资料，通过比较临床特点，探索其发生低钾血症的机制。 方法：收集从2004年3月到2016年11月期间在中国医科大学附属第一医院住院诊断为不依赖ACTH库欣综合征的患者共74例，分为两组:低钾组（43例）、非低钾组（31例）。应用SPSS22.0软件，对患者的一般资料（性别、年龄、体型、入院血压、患侧、病程、临床表现、内分泌激素）和COR、ACTH、ALD、PRA、ARR、血糖、入院血压、年龄、病程、BMI与血钾的相关性进行回顾性统计及推断。此外我们收集肾上腺肿瘤组织，通过检测两组患者肾上腺的11β-羟基类固醇脱氢酶2型表达水平，探索在不依赖ACTH库欣综合征患者中发生低钾血症的机制。 结果：⑴低钾组患者与非低钾组患者在性别在构成上无统计学差异。⑵低钾组的平均年龄43.09±13.16，非低钾组的平均年龄为41.32±14.52。低钾组中50～岁为高发年龄段，非低钾组中30～岁为高发年龄段。两组患者年龄的分布无统计学差异。⑶低钾组与非低钾组患者在身高、体重、BMI的分布无统计学差异。⑷低钾组与非低钾组在收缩压与舒张压的分布无统计学差异。⑸低钾组平均病程46个月，最短病程0.75个月，最长病程240个月。非低钾组平均病程57.08个月，最短病程0.5个月，最长病程360个月。两组在病程的分布无统计学差异。⑹不依赖ACTH库欣综合征以体重增加、脸部变圆、血压升高、月经不规律、头晕、浮肿、口干、下肢无力、肾上腺意外瘤为首发症状入院，在两组中分布无统计学差异。⑺低钾组与非低钾组患者肾上腺病变在左侧、右侧、双侧的分布无统计学差异。⑻低钾组与非低钾组患者在0分血糖、120分血糖分布无统计学差异。⑼低钾组与非低钾组在Cor（8am）、Cor（平均值）的分布有统计学差异，低钾组皮质醇水平高于非低钾组，在两组中Cor(15pm)、Cor（0am）、分布无统计学差异。在两组中，ACTH（8am）、ACTH(15pm)、ACTH（0am）、ACTH（平均值）分布无统计学差异。两组患者在卧位、立位的ALD、PRA、ATII、ARR、ARR/同步血钾的分布无统计学差异。⑽在相关性分析中，血钾（最低值）与Cor（8am）、Cor（0am）、Cor（平均值）呈负相关，即血钾（最低值）随着Cor（8am）、Cor（0am）、Cor（平均值）的升高而降低。在醛固酮卧位试验中，血钾（最低值）与立位ATII呈正相关，即血钾（最低值）随着立位ATII升高而升高。⑾在多元回归分析中，Cor（8am）、Cor（平均值）、ALD（卧位）是血钾（最低值）的独立负相关因素。⑿低钾组与非低钾组11β-羟基类固醇脱氢酶2型mRNA的表达水平两组分布有统计学差异。 结论：在不依赖ACTH库欣综合征患者中，血皮质醇和卧位ALD水平越高越容易出现低钾血症。肾上腺皮质腺瘤组织中11β-HSD2表达低的患者更易伴发低钾血症。