PG-SGA营养筛查对结直肠癌术后并发症预测的研究

来源 :河北北方学院 | 被引量 : 1次 | 上传用户:zhangshuai824
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目的:探讨术前PG-SGA营养风险筛查评分对结直肠癌术后并发症发生率的预测价值。方法:运用回顾性的分析方法,选取2015年10月至2016年12月间河北北方学院附属第一医院普通外科收治的110例限期行结直肠恶性肿瘤根治手术的患者,按照患者自主全面测评法(Score Patient-generated Subjective Global Assessment,PG-SGA)进行术前营养风险筛查,根据筛查结果分为有营养风险组(PG-SGA≥4分)和无营养风险组(PG-SGA<4分),比较有营养风险组和无营养风险组患者术后并发症发生发生情况并简析结直肠癌术后并发症相关高危因素。结果:根据PG-SGA营养风险筛查评分,术前PG-SGA≥4分者41例,归为存在营养风险组,术前PG-SGA<4分者69例,归为无营养风险组;110例患者中共31例(28.18%)出现术后并发症,其中,无营养风险组术后并发症患者15例,并发症发生率为21.73%,存在营养风险组术后并发症患者16例,其并发症发生率为39.02%,无营养风险组并发症发生率明显低于存在营养风险组,差异有统计学意义,P<0.05;进一步亚组分析中,术前存在营养风险组中术前给予营养支持者24例,其中7例出现术后并发症,其并发症发生率为29.17%,术前存在营养风险组中术前未给予营养支持者17例,其中9例出现术后并发症,其并发症发生率为52.94%,两者相比,术前存在营养风险且给予术前营养支持者术后并发症发生率明显降低(29.17%vs.52.94%,P<0.05)差异有统计学意义,P<0.05;而术前无营养风险组中,术前给予营养支持与否与其术后并发症发生率差异无统计学意义(22.22%VS 21.67%,P>0.05)。在手术操作时间、手术中出血量、手术操作方式对比中两组患者未见明显差异,P>0.05,PG-SGA评分<4分组首次排气时间和住院时间分别为(2.58±0.55)d和(10.35±2.70)d,明显早于PG-SGA评分≥4分组的(3.80±0.87)d和(13.10±2.75)d,两组相比差异均有统计学意义(t=2.920,t=3.716,P<0.01)。Logistic多因素风险回归分析结果显示,患者高龄、ASA分级、癌肿分化程度和PG-SGA营养风险筛查评分是结肠癌患者术后并发症发生的独立危险因素,P<0.05。结论:PG-SGA营养风险测评结果不仅可以对围手术期结直肠癌患者的营养状况进行准确评价,还对结直肠癌患者术后并发症发生率具有良好的术前预测价值,具有营养风险(PG-SGA≥4分)预示着患者术后更高的术后并发症发生率,术前对PG-SGA≥4分的患者行及时、确切的营养支持能够有效减少术后并发症等不良事件的发生。
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