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目的：探讨动态增强磁共振成像(Dynamic contrast-enhanced MRI，DCE-MRI)在鼻腔鼻窦肿瘤诊断及鉴别诊断中的价值，以提高诊断的准确性。 材料与方法：经病理证实的鼻腔鼻窦肿瘤171例，其中男性109例，女性62例，平均年龄46.8±16.9岁（8～83岁）;良性肿瘤82例，恶性肿瘤89例，其中恶性上皮源性肿瘤38例，恶性神经外胚叶肿瘤19例，恶性软组织肿瘤9例，恶性淋巴造血系统肿瘤22例，癌肉瘤1例（未纳入不同亚类恶性肿瘤的统计学分析中）。所有病例均行DCE-MRI检查，获得时间-信号强度曲线(time-intensitycurve，TIC)并将其分为四种类型，计算以下参数:达峰时间(Tpeak)、峰值信号强度(SIpeak)、最大信号强度(SImax)、最大强化率(ERmax)、斜率(Slope)、流出率(WR)。 结果：鼻腔鼻窦良、恶性肿瘤的曲线类型差异有统计学意义(P＜0.001)，通过曲线类型鉴别良、恶性肿瘤的灵敏度为84.3％，特异度为63.4％，阳性预测值为71.4％，阴性预测值为78.8％，准确率为74.3％。良、恶性肿瘤Tpeak、ERmax、Slope及WR均有显著性差异(P＜0.05)。鉴别鼻腔鼻窦良、恶性肿瘤的最佳DCE-MRI参数为曲线类型及Slope，诊断准确率为76.0％。良性非脉管性肿瘤和恶性肿瘤之间的曲线类型、Tpeak、SImax、SIpeak、Slope及WR均有显著性差异(P＜0.05);曲线类型鉴别两者的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值及准确率分别为84.3％、74.2％、81.5％、77.8％和80.0％。良性脉管性肿瘤和非脉管性肿瘤之间的曲线类型、Tpeak、SImax、SIpeak、ERmax、Slope及WR的差异均有统计学意义(P＜0.05)。良性脉管性肿瘤ERmax和Slope均大于恶性肿瘤(P＜0.05)。恶性神经外胚叶肿瘤与其余三种类型恶性肿瘤（上皮源性肿瘤、淋巴造血系统肿瘤、软组织肿瘤）曲线类型均有显著性差异(P＜0.05);余不同类型恶性肿瘤曲线类型无统计学差异(P＞0.05)。 结论：DCE-MRI参数及曲线类型可提高鼻腔鼻窦良恶性肿瘤鉴别诊断的准确性，并有助于不同组织学类型肿瘤的鉴别诊断。