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目的(1)了解乳腺癌患者健康坚韧性、主观幸福感及创伤后成长水平现状;(2)分析乳腺癌患者健康坚韧性、主观幸福感及创伤后成长的相关关系;(3)为今后制定乳腺癌患者的积极心理干预措施提供理论依据,从而更好地改善患者的生活质量。方法采用方便抽样法,选择2017年1月~5月于大连市7所三级甲等医院经病理确诊为原发性乳腺癌、TNM分期为Ⅰ~Ⅲ期的在院女性患者168例。本研究属于横断面研究。首先对大连市某三级甲等医院乳腺外科符合纳排标准的30例研究对象进行预调查,完善研究设计后,继而对168例研究对象进行正式问卷调查。在患者知情同意的前提下嘱其签署知情同意书,进行资料收集,问卷发放时采用统一的指导用语。问卷由患者独立完成,完成后现场收回。研究工具包括一般资料调查表(General Information Questionnaire)、健康坚韧性量表(Health-related Hardiness Scale,HRHS)、总体幸福感量表(General Well-being Schedule,GWB)、创伤后成长评定量表(Posttraumatic Growth Inventory,PTGI)。获得患者信息后及时编号录入,由双人双份录入SPSS17.0统计软件后进行数据一致性和逻辑性核查,并随机抽取10%的患者信息进行录入复查,严格控制数据录入质量,以保证数据库的准确性。随后运用SPSS17.0以及Amos23.0软件,采用描述性分析方法、Pearson相关分析、多元逐步回归分析、结构方程模型等方法进行统计分析。结果1乳腺癌患者健康坚韧性水平现状分析本研究纳入的168例乳腺癌患者健康坚韧性总均分为145.32±20.87分,处于中等偏高水平。其中控制维度得分为55.89±7.90分,挑战维度得分为58.72±10.25分,承诺维度得分为30.71±5.69分。2乳腺癌患者主观幸福感水平现状分析经调查可得,乳腺癌患者的主观幸福感总均分为69.67±11.23分,总体处于较低水平。其中对生活的满足和兴趣得分为10.08±1.66分,对健康的担心得分为14.70±3.00分,精力得分为20.40±3.84分,忧郁或愉快的心境得分为18.97±4.55分,对情感和行为的控制得分为10.57±2.65分,松弛和紧张得分为15.90±3.23分。3乳腺癌患者创伤后成长水平现状分析通过分析得出,168例研究对象的创伤后成长总均分为67.04±18.37分,处于中等水平。其中与他人关系、新的可能性、个人力量、自我转变以及人生感悟各维度得分分别为:10.62±3.18、11.99±4.65、10.86±3.18、11.10±4.31、22.46±5.67分。4乳腺癌患者健康坚韧性、主观幸福感与创伤后成长的相关性分析通过分析得出,乳腺癌患者健康坚韧性总分与创伤后成长总分呈显著正相关(r=0.232,p<0.01),主观幸福感总分与创伤后成长总分呈显著正相关(r=0.230,p<0.01),健康坚韧性总分与主观幸福感总分呈显著正相关(r=0.365,p<0.01)。且通过回归分析发现,健康坚韧性与主观幸福感对创伤后成长均具有正向预测作用(R2=0.540,0.530,p<0.01)。5主观幸福感在乳腺癌患者健康坚韧性和创伤后成长中的中介作用结构方程最终模型适配度指标分别为:卡方自由度比值(x~2/df)为1.905、适配度指数(GFI)为0.952、调整后适配度指数(AGFI)为0.931、近似误差均方根(RMSEA)为0.062,说明构建的模型拟合度较好,模型较合理。结论1乳腺癌患者健康坚韧性处于中等偏高水平、主观幸福感处于较低水平且创伤后成长处于中等水平。2乳腺癌患者健康坚韧性、主观幸福感以及创伤后成长呈显著正相关关系,且健康坚韧性、主观幸福感对创伤后成长具有正向预测作用。3主观幸福感在乳腺癌患者健康坚韧性对创伤后成长的影响中起到部分中介作用,健康坚韧性可以直接促进乳腺癌患者的创伤后成长水平,也可以通过主观幸福感间接对创伤后成长产生促进作用。