OSA合并HHcy与血压水平及心血管风险的相关性研究

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目的:阻塞性睡眠呼吸暂停(Obstructive sleep apnea,OSA)和血浆同型半胱氨酸(Homocysteine,Hcy)均为心血管疾病的危险因素,且二者在致动脉粥样硬化的环节有共同的作用机制,可以合理的推测二者对心血管损害存在协同作用,因此我们将结合多导睡眠监测(Polysomnography,PSG)、Hcy、动态血压(ambulatory blood pressure monitoring,ABPM)、心血管病风险评估,分析OSA、HHcy与血压和心血管病风险的关系。方法:选取2010年1月-12月于新疆自治区人民医院住院,并且完善PSG、Hcy、ABPP、心血管病风险评估的患者,分别采用非参数检验进行四组之间的比较,采用析因设计的方差分析评估OSA和HHcy对血压水平的影响,logistic回归分析OSA和HHcy导致心血管病风险高风险的危险度。结果:OSA合并HHcy的患者24hMSP、24hMDP、dMSP、dMDP、24hMAP较对照组更高,经析因设计的方差分析后发现在女性患者中,同时评估OSA和HHcy对24hMDP、dMDP、24hMAP水平的影响,未看到交互作用,HHcy发挥主效应,logistic回归提示在调整了年龄、性别后,OSA合并HHcy导致心血管病风险高风险的危险度高于单一OSA、HHcy状态。结论:OSA合并HHcy的患者血压水平更高,但OSA和HHcy对血压的影响不存在交互作用,在女性患者中,HHcy对血压的影响占主效应;OSA合并HHcy的患者心血管疾病发病风险更高,OSA和HHcy对心血管疾病的发生可能存在协同作用。
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