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目的探讨改良痔上黏膜环切术（mPPH）治疗重度脱垂痔的临床效果。方法按照完全随机原则将我院肛肠外科自2007年1月~2010年3月收治的256例Ⅲ~Ⅳ期内痔、环状混合痔患者分为mPPH组（128例）和MMH组（128例），分别采用改良痔上黏膜环切术（mPPH）和传统外剥内扎术（MMH），结合随访、观察并比较两组患者手术时间、手术出血量、平均住院时间、术后30天痔核回缩率、术后30天内发症发生率（如切口出血、肛门疼痛、尿潴留、肛缘水肿、肛门狭窄、肛门溢液等）、手术疗效及患者满意度。结果mPPH组与MMH组在术后30天痔核回缩率、切口出血、术后尿潴留、临床疗效方面无明显统计学差异（P>0.05），而mPPH组手术时间、手术出血量、术后30天内并发症（肛门疼痛、肛缘水肿、肛门狭窄及肛门溢液）发生率显著低于MMH组（P<0.05），患者住院时间缩短，术后满意度增加。结论改良PPH术明显缩短手术时间、降低术后并发症发生率，提高患者满意度，是一种简单、安全、有效的新术式、值得临床推广。