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目的(1)评价胰岛素使用访谈工具在2型糖尿病患者授权教育中的应用对患者血糖水平、胰岛素注射行为的影响;(2)评价胰岛素使用访谈工具在2型糖尿病患者授权教育中的应用对患者对胰岛素的看法、授权能力和自我效能的影响。方法本研究采用类实验性研究,选取2019年5月-2019年8月期间,在湖南省某省级医院内分泌科住院84例2型糖尿病患者为研究对象。将2019年5-6月入院的42例患者设为对照组,2019年7-8月的42例患者为实验组,两组患者在入院后24小时内填写第一次问卷调查。对照组接受常规健康教育;实验组在对照组基础上,将胰岛素访谈工具联合授权教育进行2次一对一的健康教育。出院后每两周进行一次电话随访,了解患者目前胰岛素注射情况及血糖情况,对患者存在的问题实验组予以授权教育模式,对照组直接提供信息解答患者的问题。出院3个月后,通过电话随访对患者进行第二次问卷调查。采用c2检验、t检验及Wilcoxon W秩和检验比较干预前、干预后3个月两组之间及两组内血糖情况、对胰岛素的看法、授权能力和自我效能的得分情况,采用重复测量方差分析干预效果。结果(1)患者一般资料:入选84例患者,失访5例,最终入组79例,其中实验组40例,对照组39例。两组患者在性别、年龄、BMI、婚姻情况、居住情况、受教育程度、家庭人均收入、医疗费用支付情况、病程、家族史、并发症、胰岛素使用时间、注射次数、HbA1c达标率均无统计学意义(P>0.05),具有可比性。(2)患者血糖情况的评估:干预前两组间HbA1c达标率差异无统计学意义,干预3个月后,两组患者的HbA1c达标率及目标血糖占比都有所提高,实验组提高更明显(P<0.05)。(3)“我对胰岛素的看法”得分:干预前两组间得分差异无统计学意义,干预后两组患者对胰岛素看法得分统计学意义(P<0.05),干预后实验组“我对胰岛素的看法”总得分降低7.68分,对照组降低2.28分,实验组对胰岛素看法改善效果优于对照组。(4)胰岛素注射行为的评估:干预前两组间得分无以统计学意义,干预后两组患者得分差异有统计学意义(P<0.05),干预后实验组的胰岛素注射行为得分增加了9.30分,对照组上升了4.18分,实验组的改善效果优于对照组。(5)患者授权能力的评估:干预前两组间得分差异无统计学意义,干预后两组患者的授权能力得分差异有统计学意义(P<0.05),实验组干预后授权能力得分增加了0.34分,对照组分数未提高。(6)患者自我效能评估:预前两组间得分差异无统计学意义,干预后实验组的自我效能得分增加了0.33分,对照组提高0.15分,实验组患者的自我效能优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论(1)胰岛素使用访谈工具在授权教育中的应用能够提高T2DM患者HbA1c达标率,降低高血糖的占比,有助于患者稳定控制血糖。(2)胰岛素使用访谈工具在授权教育中的应用能改善T2DM患者对胰岛素的认知误区,形成对胰岛素的正确认知,帮助患者正确注射胰岛素。(3)胰岛素使用访谈工具在授权教育中的应用能有效提高T2DM患者授权能力和自我效能,有助于患者更好地自我管理,增强应对疾病的信心。图5个,表17个,参考文献106篇