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目的:在缺血性脑血管病急性期及恢复期应用丁苯酞序贯治疗，观察丁苯酞序贯治疗对颅内血管侧支循环的影响及对患者神经功能改善的疗效。 方法:本实验为随机对照研究:选择自2012.11-2013.11住我科治疗的120例经头CT或头MRI诊为急性缺血性脑血管病患者，其中包括60例脑梗死和60例短暂性脑缺血发作，随机分为治疗组和对照组。治疗组入院后在应用抗血小板聚集、他汀类及改善循环药物的同时，应用丁苯酞氯化钠液100ml静滴1/日共10天，之后序贯服用丁苯酞软胶囊0.2每日三次共3个月;对照组常规应用抗血小板聚集、他汀类及改善循环药物。于治疗前、后行头颈部CTA及头CT灌注成像，观察侧支循环的建立情况。在治疗前、后行临床神经功能缺损量表评分(NIHSS)、日常生活能力Barthel指数评分以及蒙特利尔认知评估量表(MoCA)测评，观察神经功能改善情况。同时观察治疗过程中药物的不良反应。 结果:脑梗死患者治疗后治疗组与对照组侧支循环开放支数比较，无统计学意义(P=0.712);侧支循环分级改善情况比较，治疗组与对照组之间无明显差异(x2=0.077 P＞0.05)。患者治疗前治疗组与对照组经NIHSS评分、Barthel指数评分、蒙特利尔认知评估量表测评，无统计学意义(P值分别为0.760，0.728，0.402)。经治疗3个月后，治疗组与对照组比较三项测评有统计学意义（P值分别为0.012，0.001，0.002）。对神经功能缺损进行疗效评价，治疗组显效率80％，对照组显效率50％，两者比较有统计学意义(x2=5.93 P＜0.05)。 短暂性脑缺血发作组患者治疗前治疗组与对照组经ABCD2测评比较无统计学差异（P=0.798）;治疗3个月后治疗组与对照组侧支循环开放支数比较，无统计学意义（P=0.513），治疗组与对照组比较无明显差异;侧支循环分级改善情况比较，治疗组与对照组之间无明显差异(x2=0.29 P＞0.05)。治疗过程中再次发作视为治疗无效，治疗组有效率86.7％，对照组有效率为63.3％，两者比较有统计学意义（x2=4.36 P＜0.05）。在治疗后行蒙特利尔认知评估量表测评，治疗组与对照组之间有统计学意义(P=0.001)。 治疗组有1例患者谷丙转氨酶轻度升高，经治疗三月后停用丁苯酞，复查谷丙转氨酶恢复正常。 结论: 1.丁苯酞序贯治疗对于侧支循环的改善并不优于普通对照组。 2.丁苯酞序贯治疗对于神经功能缺损疗效显著，并能改善日常生活能力，提高认知水平，减少短暂性脑缺血发作的次数。