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目的：探讨胰腺囊性肿瘤(pancreatic cystic neoplasms, PCN)的临床特点和诊治体会。方法：回顾2004年10月至2014年9月在我院住院且术后病理诊断为胰腺囊性肿瘤的45例患者临床病历资料。根据术后组织病理结果,分为浆液性囊性肿瘤(serous cystic neoplasms, SCN)、黏液性囊性肿瘤(mucinous cystic neoplasms, MCN)、导管内乳头状黏液性肿瘤(intraductal papllary mucinous neoplasms,IPMN)、实性假乳头状瘤(solid pseudopapillary neoplasm, SPN)。分析上述四种类型的发病年龄、性别、临床表现、肿瘤的病变部位及大小、血清肿瘤标记物、抗-HBc阳性率、影像学、组织病理学、手术方式等方面的特征。探讨良、恶性胰腺囊性肿瘤的临床特点和诊疗体会。结果：1、45例胰腺囊性肿瘤,男性14例,女性31例,男：女约为1：2；SCN 10例,MCN 8例,IPMN5例,SPN 22例；良性37例,恶性8例,良、恶性囊性肿瘤比例约4：1。2、SCN、MCN、IPMN、SPN的发病年龄分别为46.0±13.30岁、48.63±7.73岁、56.40±14.94岁、31.41±18.37岁,SPN发病年龄分别与SCN、MCN、IPMN比较,有统计学差异(P<0.05)。良、恶性胰腺囊性肿瘤发病年龄分别为37.65±17.51岁和54.75±12.17岁,两者比较,有统计学差异(P=0.012)。3、临床表现：腹痛24例(占53.33%),腹胀6例(占13.33%),腹部包块11例(占24.44%),黄疸4例(占8.89%),体重下降7例(15.56%),无症状10例(占22.22%),良、恶组比较无统计学差异(P>0.05)。4、良、恶组CA199为71.81±37.02U/ml及413.35±176.07U/ml;良.恶组CEA为1.37±1.00ng/ml和10.97±7.48ng/ml,比较良、恶组CA199和CEA,有统计学差异(P<0.05)；正常人群、SCN、MCN、IPMN及SPN血清抗-HBc阳性率分别为52.04%、100%、0%、60.0%和54.55%。5、腹部B超发现胰腺或腹腔占位病变率为93.3%(28/30),CT、MRI均能发现对胰腺囊性肿瘤的检出率及与病理结果符合率分别为68.42%、63.64%和28.95%、27.27%,行超声内镜检查6例,检出2例,行PET/CT 2例,均未发现病灶。6、43例患者行胰腺肿瘤切除术,2例丧失手术机会；随访30例患者(良性27例,恶性3例),随访时间3月至9年,3例复发(1例为良性MCN,1例为恶性MCN,1例为SPN),1例死于肺部感染,余26例未见肿瘤复发。结论：1、胰腺囊性肿瘤女性多见,良性多见。SPN最常见,发病年龄最小；2、高龄、肿瘤标记物CA199及CEA升高提示胰腺囊性肿瘤恶变；3、手术是胰腺囊性肿瘤治疗的主要方法,良、恶性PCN术后都有复发风险。