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目的:测定多囊卵巢综合征(PCOS)患者血清C1q/肿瘤坏死因子相关蛋白3(CTRP3)、C1q/肿瘤坏死因子相关蛋白15(CTRP15)水平,初步探讨CTRP3、CTRP15与PCOS患者胰岛素抵抗(IR)的相关性。方法:选取2017年7月至2020年7月遵义医科大学附属医院初诊PCOS患者105例,另选同期年龄相匹配的体检健康女性75例。所有研究对象通过高胰岛素正葡萄糖钳夹试验(HEC)测定葡萄糖代谢率M值,根据是否伴有IR分为以下四组:(1)正常对照组(NC组,n=40);(2)胰岛素抵抗组(IR组,n=35);(3)PCOS不伴胰岛素抵抗组(PCOS+NIR组,n=50);(4)PCOS伴胰岛素抵抗组(PCOS+IR组,n=55)。测定所有研究对象空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbAlc)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、空腹胰岛素(FINS)、雌二醇(E2)、孕酮(P)、卵泡刺激素(FSH)、促黄体生成素(LH)、泌乳素(PRL)、性激素结合球蛋白(SHBG)、睾酮(TEST)、硫酸脱氢表雄酮(DHEAS)、CTRP3、CTRP15,计算体质指数(BMI)、稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、游离雄激素指数(FAI)。比较各组CTRP3、CTRP15水平差异,分析其影响因素及其与IR的关系。结果:(1)与NC组比较,IR组BMI、WHR、SBP、DBP、FPG、TG、TC、LDL-C、FINS、HOMA-IR均显著增高,HDL-C、CTRP3均显著降低(P<0.05);PCOS+NIR组BMI、WHR、FPG、HbA1c、TG、TC、LDL-C、FINS、HOMA-IR、TEST均显著增高,CTRP3、CTRP15均显著降低(P<0.05)。与IR组比较,PCOS+IR组HbA1c、ALT、FINS、HOMA-IR、TEST、FAI均显著增高,HDL-C、P、SHBG、CTRP3、CTRP15均显著降低(P<0.05)。与PCOS+NIR组比较,PCOS+IR组BMI、WHR、SBP、DBP、HbA1c、TC、ALT、FINS、HOMA-IR、FAI均显著增高,HDL-C、SHBG、CTRP3、CTRP15均显著降低(P<0.05)。(2)相关性分析:血清CTRP3水平与BMI、SBP、DBP、FPG、HbA1c、FINS、HOMAIR、LH、TEST、FAI呈负相关,与M值呈正相关(P<0.05);血清CTRP15水平与BMI、FPG、HbA1c、TG、AST、FINS、HOMA-IR、LH、TEST、DHEAS、FAI呈负相关,与HDL-C、M值、FSH呈正相关(P<0.05);M值与BMI、WHR、SBP、DBP、FPG、TG、TC、LDL-C、ALT、AST、FINS、HOMA-IR、TEST、FAI呈负相关,与HDL-C、P、CTRP3、CTRP15呈正相关(P<0.05)。(3)多元逐步回归分析:FPG、FINS、HOMA-IR、DBP、LH为CTRP3的独立影响因素(P<0.05);FPG、M值、TEST为CTRP15的独立影响因素(P<0.05);BMI、HOMAIR、WHR、SBP、HDL-C为M值的独立影响因素(P<0.05)。(4)二元logistic回归分析:CTRP15是PCOS的保护性因素(P<0.05),HbA1c、FINS、TG、TEST是PCOS的危险因素(P<0.05)。结论:CTRP3、CTRP15可能参与了PCOS患者胰岛素抵抗及高雄激素血症的发生发展。