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【目的】:探讨超声引导下双极高场强脉冲射频(pulsedradio-frequency,PR颈交感链治疗头面颈或上肢带状疱疹性神经痛(herpeszosterneuralgia,HZN)的有效性及安全性,及能否减少带状疱疹后神经痛(postherpeticneuralgia,PHN)的发生率。
【方法】:将60例急性期头颈或上肢带状疱疹患者随机分为两组,射频组(n=30),在超声引导下行患侧C6、C7横突水平颈交感链双极高场强脉冲射频(42℃、1HZ、10ms、80-100V、900S)治疗。对照组(n=30),超声引导下行患侧C6、C7横突水平颈交感链穿刺,放置射频套管针,但不实施射频治疗。每组治疗后72h,重复1次治疗。根据患者疼痛程度先后选用曲马多缓释片和加巴喷丁胶囊辅助镇痛治疗。治疗前所有患者视觉模拟评分(visual analogue scale, VAS)。第1次治疗后24h、第2次治疗后24h、第2次治疗后1月及3月行VAS,并记录摄取曲马多缓释片和加巴喷丁胶囊的人数。治疗前、第2次治疗后1月、3月行匹兹堡睡眠质量指数(pittsburgh sleep quality index, PSQI)评分、简明健康调查问卷(SF-36)评分,比较上述两组各指标改善情况。记录治疗期间的并发症:感染、出血、脊髓神经不可逆损伤、声带功能障碍和躯体功能障碍等。
【结果】:治疗后,两组VAS、PSQI总分均较治疗前明显下降,而SF-36总分升高(P<0.05)。与对照组比较,射频组术后各时间点VAS评分、PSQI总分、曲马多缓释片和加巴喷丁的摄取人数均较小,而SF-36总分升高更显著(P<0.05)。整个治疗过程中未观察到相应并发症的发生。
【结论】:超声引导下双极高场强脉冲射频颈交感链可有效缓解急性期头面颈或上肢带状疱疹神经痛,并能显著降低带状疱疹后神经痛的发生率。
【方法】:将60例急性期头颈或上肢带状疱疹患者随机分为两组,射频组(n=30),在超声引导下行患侧C6、C7横突水平颈交感链双极高场强脉冲射频(42℃、1HZ、10ms、80-100V、900S)治疗。对照组(n=30),超声引导下行患侧C6、C7横突水平颈交感链穿刺,放置射频套管针,但不实施射频治疗。每组治疗后72h,重复1次治疗。根据患者疼痛程度先后选用曲马多缓释片和加巴喷丁胶囊辅助镇痛治疗。治疗前所有患者视觉模拟评分(visual analogue scale, VAS)。第1次治疗后24h、第2次治疗后24h、第2次治疗后1月及3月行VAS,并记录摄取曲马多缓释片和加巴喷丁胶囊的人数。治疗前、第2次治疗后1月、3月行匹兹堡睡眠质量指数(pittsburgh sleep quality index, PSQI)评分、简明健康调查问卷(SF-36)评分,比较上述两组各指标改善情况。记录治疗期间的并发症:感染、出血、脊髓神经不可逆损伤、声带功能障碍和躯体功能障碍等。
【结果】:治疗后,两组VAS、PSQI总分均较治疗前明显下降,而SF-36总分升高(P<0.05)。与对照组比较,射频组术后各时间点VAS评分、PSQI总分、曲马多缓释片和加巴喷丁的摄取人数均较小,而SF-36总分升高更显著(P<0.05)。整个治疗过程中未观察到相应并发症的发生。
【结论】:超声引导下双极高场强脉冲射频颈交感链可有效缓解急性期头面颈或上肢带状疱疹神经痛,并能显著降低带状疱疹后神经痛的发生率。