林定坤健体八段功干预慢性颈痛的临床研究

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目的:慢性颈痛已成为危害个人健康和经济发展的社会医疗难题,林定坤健体八段功第一式和第五式对慢性颈痛具有良好的临床疗效,但缺乏循证数据,本研究运用前瞻性对照研究方法,客观评价其对慢性颈痛的影响,以期该运动疗法能更好地在临床上得到运用与推广,使更多的慢性颈痛患者受益。方法:本研究采用前瞻性对照的方法,将符合纳入标准的慢性颈痛患者统一指导其习练八段功第一式和第五式,根据其练习的完成情况分为四组病例。练习1组:每天练习,练习时间达6个月者;练习2组:每周练习少于3天,练习时间达6个月者;练习3组:每天练习,练习时间达3个月后中断练习者;未练习组:练习时间少于1周,视为未练习组。分别在纳入前、纳入后第1个月、第3个月、第6个月进行NDI、VAS、SF-36评分来比较各组间疗效的差别,并随时记录研究过程中的不良反应及副作用。采用统计软件SPSS22.0对所收集数据进行统计分析。结果:共完成82例病例,其中练习一组19人,练习二组16人,练习三组15人,未练习组19人,脱落13人。四组患者入组时的基线情况差异无统计学意义,具有可比性。组内比较:练习一组、练习二组、练习三组的NDI、VAS在练习前后有统计学差异,未练习组的NDI、VAS在纳入前后无统计学差异。练习一组SF-36评分中的PF、RP、BP、GH、VT、SF、RE、HT在练习前后有统计学差异,练习二组SF-36评分中的RP、BP、GH、SF、RE、HT在练习前后有统计学差异,练习三组SF-36评分中的RP、BP、GH、SF、RE、MH、HT在练习前后有统计学差异,未练习组SF-36评分中的PF、RP、BP、GH、VT、SF、RE、MH、HT评分在纳入前后均无统计学差异。NDI评分组间比较:在纳入第1个月时各组NDI评分无统计学差异;在纳入第3个月时,练习一组和练习三组的NDI评分明显改善,与练习二组、未练习组有统计学差异,余各组无统计学差异;在纳入第6个月时,练习一组和练习二组的NDI评分改善,与未练习组比较有统计学差异,练习三组NDI评分下降,与练习一组比较有统计学差异,余各组无统计学差异;VAS评分组间比较:在纳入第1个月和第3个月时,练习一组和练习三组的VAS评分明显改善,与练习二组、未练习组有统计学差异,余各组无统计学差异;在纳入第6个月时,练习一组和练习二组的VAS评分改善,与未练习组比较有统计学差异,练习三组NDI评分下降,与练习一组比较有统计学差异,余各组无统计学差异;SF-36评分组间比较:在纳入第1个月时各组SF-36评分无统计学差异;在纳入第3个月时,各组PF、VT、RE、MH无统计学差异,练习一组、练习二组、练习三组的RP、HT与未练习组比较有统计学差异,练习一组、练习三组的BP、SF、GH与未练习组比较有统计学差异,练习二组与练习三组的GH有统计学差异,余各组无统计学差异;在纳入第6个月时,各组PF、RE、MH无统计学差异,练习一组、练习二组的RP、BP、GH、HT与未练习组比较有统计学差异,练习一组的VT、SF与未练习组比较有统计学差异,练习一组与练习三组的HT有统计学差异,余各组无统计学差异。四组病人在观察周期内均未见不良反应。结论:1.林定坤健体八段功是治疗慢性颈痛的一种有效的运动疗法,练习的起效时间在一个月以上、三个月以内。2.每天练习与间隔练习均能一定程度上改善患者的颈椎功能和生活质量,两者之间的差异随着时间的推移逐渐较少,区别在于每天练习比间隔练习在改善颈椎功能方面起效更快,改善的生活质量维度也更广。3.林定坤健体八段功作为一种运动疗法必须持之以恒,停止练习后虽能一定时间内维持生活质量,但无法阻止颈痛的复发。
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