超声成像技术对腕管综合征中正中神经改变的超声表现与神经传导相关性的研究

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目的:探究在腕管综合征(Carpal tunnel syndrome,CTS)的诊断测试中正中神经的剪切波速度(Shear wave velocity,SWV)和神经传导及腕管入口处神经横截面积(Cross-sectional area,CSA)之间是否存在相关性。方法:40例CTS患者的62例手腕,应用二维超声成像和实时剪切波弹性成像(Shear wave elastrography,SWE)进行检查,测量并记录腕管入口处正中神经的CSA和正中神经横切面的SWV;观察正中神纵切面经的回声和结构变化,测量并记录正中神经纵切面的SWV;再进行肌电图(Electromyography,EMG)检查和神经传导测定,记录腕部拇短展肌的末端潜伏期(Distal motor latency,DML)。测量的数据均采用SPSS 21.0统计软件进行统计学处理。当P<0.05时,认为相关性有统计学意义。结果:1.正中神经纵切面SWV和DML之间呈正相关(r=0.359,P<0.01);正中神经横切面SWV和DML之间呈正相关(r=0.329,P<0.01)。2.正中神经纵切面SWV和正中神经CSA之间呈正相关(r=0.488,P<0.01);正中神经横切面SWV和正中神经CSA之间呈正相关(r=0.456,P<0.01)。3.DML和正中神经CSA之间呈正相关(r=0.253,P<0.05)。结论:神经截面积(CSA)和剪切波速度(SWV)能够显示腕管综合征(CTS)中正中神经的结构改变和硬度改变,与神经传导测定改变的相关性能够提示神经传导功能异常。从而,解释疾病的复杂病理生理的演变过程,指导临床治疗具有重要意义。
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