研究背景子宫内膜异位症(简称内异症)是妇产科的常见病,是引起育龄期妇女盆腔疼痛及不孕的原因之一。目前子宫内膜异位症的西医病因病机尚未明确,既往手术史、月经异常、经期卫生习惯、不良生活习惯、经期运动、心理因素等均可能成为发病相关危险因素。尽管腹腔镜检查是作为子宫内膜异位症确诊的标准,但由于其有创性及昂贵的价格,医学界正在寻找非创伤性的确诊方法。研究目的本研究目的为进一步完善子宫内膜异位症的发病相关因素的研究,探索妇人情志起居、经候胎产及各种临床症状等与子宫内膜异位症的相关性。并希望通过调查问卷形式,研究出一种无创性的诊断子宫内膜异位症的方法,从而缩短或减少子宫内膜异位症诊断的延误,并进一步为预防或减少子宫内膜异位症的发生提供健康的生活方式。研究方法本研究采用调查问卷的方式,入选病人均来源于2008年11月-2009年12月广东省中医院妇科入院准备行腹腔镜手术的病人。通过腹腔镜手术揭盲,了解入院行腹腔镜手术病人中,子宫内膜异位症病人和非子宫内膜异位症病人各自的生存质量、月经情况、避孕史、经期卫生用品、盆腔痛、胎产史、不孕史、手术史、既往史、生活史、过敏史等情况。探讨子宫内膜异位症发病相关危险因素。研究结果1.本研究全部病例共301例,其中294例完成调查问卷及手术记录,7例因未完成问卷或未完成手术而中止或退出研究。2.生存质量统计显示,子宫内膜异位症患者躯体疼痛评分比非子宫内膜异位症患者差,但在其他生存质量指标的评价并不比非子宫内膜异位症患者差；在情感职能和精神健康评分中甚至优于非子宫内膜异位症患者。3.单因素分析显示,子宫内膜异位症患者比非子宫内膜异位症患者“感到快乐”的比例更高,差异具有统计学意义。子宫内膜异位症患者月经行经时间较非子宫内膜异位症患者长,且经量较多,月经周期较短,且伴随痛经及排便痛的比例较高。而子宫内膜异位症患者经期性交、不孕、宫腔手术史的比例低于非子宫内膜异位症患者。另外,子宫内膜异位症患者有卵巢囊肿病史、高学历的比例显著高于非子宫内膜异位症患者。统计结果还显示子宫内膜异位症患者比非子宫内膜异位症患者身材要显得高瘦。4.多因素分析显示,因经期疼痛或卵巢肿瘤考虑手术、月经量多、痛经、卵巢囊肿病史为子宫内膜异位症发病相关危险因素,而月经周期延长、经期性交及宫腔手术史则作为子宫内膜异位症的保护因素。5.研究统计显示,子宫内膜异位症以气滞血瘀型最为多见,其次为肾虚血瘀型。年龄与实证数量呈反比,而与虚实夹杂证的数量呈正比；而手术分期则与子宫内膜异位症证型的分类无明显相关性。研究结论1.本研究认为,子宫内膜异位症发病相关危险因素包括：因经期疼痛或卵巢肿瘤考虑手术、月经量多、痛经、卵巢囊肿病史等,月经周期延长为子宫内膜异位症的保护因素。2.由于本研究对照组并非正常人,尽管多因素分析提示经期性交及宫腔手术史则可能作为子宫内膜异位症的保护因素,但此结论目前仍不能成立。3.情志因素、经期卫生情况、胎产史和不孕史、既往病史、个人史、家族史等与子宫内膜异位症关系在本研究中尚未揭示,仍有待进一步研究。