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目的:通过对颈动脉狭窄并行显微镜下颈动脉内膜剥脱术(carotid endarterectomy CEA)治疗的患者进行回顾性资料分析,目的探讨颈动脉内膜剥脱术治疗劲动脉狭窄的疗效。方法:收集环湖医院神经外科五病区2016年1月至2018年1月两年间收治的82例颈动脉狭窄并行CEA治疗的患者资料,进行回顾性分析。对术后并发症相关的因素进行分组对照,将“症状性和无症状性狭窄”、“单侧和双侧颈内动脉狭窄”、“合并和不合并椎动脉狭窄”、“4周内及4周后手术”进行对照研究。对术后并发症卒中/死亡、过灌注综合征、局部并发症等进行单因素及多因素回归分析,得到其相关独立危险或保护因素。结果:本组平均年龄61.20±6.88岁,男性68例,女性14例。82患者均成功行单侧颈动脉剥脱手术,共计13例患者出现术后并发症。其中卒中/死亡3例(3.7%),心血管意外3例(3.7%),过灌注综合征1例(1.2%);3例(3.7%)颅神经损伤患者;出院前声音嘶哑症状改善,1例(1.2%)出现轻微术区血肿;2例(2.4%)术后发生再狭窄。无症状患者和症状性患者术后并发症发生率无明显差异(P=1.000>0.05)、合并有椎动脉狭窄和无椎动脉狭窄患者术后并发症发生率无统计学意义(P=0.756>0.05)、单侧和双侧颈动脉狭窄患者术后并发症发生率无统计学意义(P=0.821>0.05)、4周内和4周后手术术后并发症发生率无明显差异(P=0.267>0.05)。通过对与术后并发症发生率相关的临床因素进行单因素分析,得出冠心病是术后卒中/死亡的相关因素(P=0.015<0.05)。通过二元多因素logistics回归分析,术后并发症没有临床独立相关因素。结论:CEA是治疗颈动脉狭窄的经典手术方式。显微镜下CEA通过彻底解除颈动脉狭窄,改善脑动脉血流灌注,具有较低的术后并发症发生率。本组研究使用显微镜下标准CEA术式、术中直接缝合、不使用引流管。症状性患者术后卒中/死亡发生率为4.3%,无症状患者术后卒中/死亡发生率为0%。冠心病是术后卒中/死亡相关因素。术前对患者进行心脏超声、心电图等常规检查、甚至行冠脉CTA是很有必要,尤其对于既往行心脏冠脉搭桥或支架的病人。