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目的：探讨腹腔镜下置管灌洗引流(LPLD)在重症急性胰腺炎(SAP)早期合并腹腔积液的治疗。
方法：总结2002年1月～2007年2月收治经临床确诊合并腹腔积液的早期重症急性胰腺炎(Severe Acute Pancreatitis,SAP)患者共52例。分为腹腔镜下置管灌洗引流冲洗治疗组和保守治疗对照组。治疗组为常规保守治疗基础上应用腹腔镜下置管灌洗引流的早期重症急性胰腺炎患者29例,对照组为保守治疗的重症急性胰腺炎患者23例。
结果：(1)治愈率：治疗组(82.75％)、对照组(47.82％),治疗组优于对照组(P<0.05);(2)死亡率：治疗组无、对照组4例,治疗组优于对照组；(3)并发症发生率：治疗组(10.34％)、对照组(39.13％),治疗组优于对照组(P<0.05);(4)住院时间：治疗组(21.5±8.7d)、对照组(32.3±10.4d),治疗组优于对照组(P<0.05)。
结论：
1、腹腔镜下置管灌洗引流(LPLD)治疗早期重症急性胰腺炎合并腹腔积液方法简单、安全,较保守治疗有效。
2、腹腔镜下置管灌洗引流(LPLD)可以提高重症胰腺炎的治愈率、降低相关并发症发生率及死亡率,有着良好的临床应用价值。