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目的：探讨冠心病伴抑郁发作及其血瘀证、痰浊证与5—HTTLPR、GNB3 C825T、MTHFR C677T、α-Adducin Gly460Trp基因多态性相关的分子遗传机理。方法：1．病证结合选择研究对象，首先按西医病名分组，选择冠心病伴抑郁发作患者153例，单纯冠心病患者171例，单纯抑郁发作患者180例；再根据中医辨证，选择血瘀证115例，痰浊证120例；2．运用多聚酶链式反应技术(PCR)以及限制性内切酶方法检测5—HTT启动子区(5—HTTLPR)，MTHFR C677T，GNβ3 C825T及ADDUCI G460W四种基因多态性，并分析各基因型和等位基因在不同病种组以及中医不同证型组中的分布频率，并与健康人对照组比较，同时用Logistic回归分析校正各组年龄、性别、血压等其它冠心病和抑郁相对危险因素可能产生的影响。结果：1．与健康人对照组比较，5—HTTLPR S等位基因频率在抑郁发作组中分布差异有显著性(P＜0.05)；2．GND3 825T等位基因在单纯冠心病组、单纯抑郁发作组和冠心病伴抑郁发作组中分布频率均高于健康人对照组，差异有显著性(P＜0.05)：3．冠心病组和冠心病伴抑郁发作组中ADDUCI 460W等位基因分布频率分别与健康人对照组比较，差异有显著性(P＜0.05)；4．同病异证组间基因多态性比较，痰浊证组GNβ3 825T等位基因频率与健康人对照组比较分布差异有显著性(x~2=4.568，P=0.033)；血瘀证组ADDUCI 460WW基因型和W等位基因分布频率均明显高于健康人对照组，差异有显著性[(x~2=12.29，P=0.002)；(x~2=13.159，P=0.001)]；5．异病同证组间基因多态性比较，痰浊证组中冠心病伴抑郁发作患者的GNβ3 825T等位基因分布频率高于健康人对照组，差异有显著性(x~2=4.124，P=0.042)；血瘀证组中冠心病患者和冠心病伴抑郁发作患者的ADDUCI 460W等位基因频率与健康人对照组比较，差异有显著性[(x~2=6.414，P=0.011)；(x~2=10.250，P=0.001)]；6．与健康人对照组比较，MTHFR C677T基因型和等位基因在冠心病组、抑郁发作组、冠心病伴抑郁发作组中分布频率差异均无显著性(P＞0.05)，MTHFR C677T基因型和等位基因在血瘀证组和痰浊证组中分：布频率与健康人组差异均无显著性(P＞0.05)。结论：1.5—HTTLPR可能与抑郁障碍的发病相关。2．ADDUCI G460W基因多态性WW型携带者可能是冠心病的易感人群。3．GNβ3基因可能是冠心病和抑郁发作共患的易感基因。4．GNβ3 C825T可能与冠心病伴抑郁发作痰浊证的遗传机制相关。5．ADDUCI G460W可能是冠心病和冠心病伴抑郁发作中医血瘀证的易感基因。