【摘 要】
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目的:探讨影响面肌痉挛(HFS)显微血管减压术(MVD)术后迟发性面瘫(DFP)的相关危险因素。方法:回顾性纳入2006年1月至2016年5月同一术者收治的HFS患者639例,均接受MVD治疗。其
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目的:探讨影响面肌痉挛(HFS)显微血管减压术(MVD)术后迟发性面瘫(DFP)的相关危险因素。方法:回顾性纳入2006年1月至2016年5月同一术者收治的HFS患者639例,均接受MVD治疗。其中53例(8.3%)发生DFP,发生时间为术后第2天-60天,平均12.9天(SD=10.0005)。因3例患者失访,其余50例DFP患者中50例(100%)在发生后的10天-300天完全恢复正常,平均88.7天(SD=61.389)。将该50例DFP患者作为病例组,从术后未发生DFP的患者中随机选取100例作为对照组。采用单因素和多因素logistic分析可能影响DFP发生的相关危险因素。采用Spearman检验分析DFP发生时间与DFP症状持续时间的关系。结果:单因素分析显示,病程是唯一与DFP发病相关的因素(P=0.003);针对P<0.2的因变量(年龄、蛛网膜粘连、HFS分级、病程)以及既往其他研究中指出的危险因素(高血压)进行多因素logistic分析显示,HFS病程仍是唯一与DFP发病相关的危险因素(P=0.01)且为独立危险因素。采用Spearman检验验证DFP发生时间与DFP症状持续时间的关系(rs=0.682,P<0.001),我们发现二者之间呈正相关,即DFP越早发生,其症状持续时间越短。结论:HFS MVD术后DFP并不少见,但一般可自愈。HFS病程越长越容易在MVD术后发生DFP。DFP越早发生,其恢复需要的时间越短。
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