目的:探讨创伤性胫骨管状骨缺损临床分型及手术方法选择。方法:对32例创伤性胫骨管状骨缺损患者,按其骨缺损长度不同分为3个临床分型,采用3种手术方法进行治疗。Ⅰ型:骨缺损长度4～6cm,采用Ilizarov技术单节段截骨传送术。Ⅱ型:骨缺损长度6～9cm,采用Ilizarov技术双节段截骨传送术。Ⅲ型:骨缺损长度大于9cm,采用带血管蒂腓骨转移术,结合Ilizarov外固定架固定术。拆除Ilizarov外固定架后随访26～72个月,参照Enneking下肢功能评价系统对患肢功能恢复程度进行评价,用PEMS 3.0统计软件对Ⅰ型骨缺损6个月,12个月和24个月功能恢复程度进行比较。结果:全组病例骨缺损最终均达到骨性愈合。Ⅰ型骨愈合时间最长(9.5个月);Ⅲ型最短(5.3个月);Ⅱ型带外固定架时间最短(10.2个月),Ⅲ型最长(17.8个月)。Enneking系统术后功能评价:总分30分,最低为16分,最高为27分,平均20.2分。6个月Ⅰ型和Ⅲ型评分百分比均为64%,Ⅱ型为58%;12个Ⅰ型评分百分比最高(74%),Ⅲ型最低(66%);24个月Ⅰ型评分百分比最高(75%),Ⅲ型最低(63%)。Ⅰ型骨缺损6个月分别与12个月,24个月功能恢复程度有差别(P<0.01),6个月低于12个月和24个月;12个月与24个月功能恢复程度不能认为有差别(P>0.05)。结论:创伤性胫骨管状骨缺损的临床分型治疗有利于病情评估及选择最有效的手术方法。