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第一部分:基于MRA缺血性中风中医证候与脑供血动脉病变的相关性研究研究目的:在头颅磁共振血管造影明确病灶的基础上,运用现代流行病学和医学统计学方法,开展缺血性脑血管疾病中医证候分布特点的研究和探讨,以期制定统一、客观、规范化的缺血性中风中医证候的客观化指标,为本病临床辨治水平的提高提供新的依据。资料与方法:选自2015年1月~2016年12月入住西南医科大学附属中医医院心脑病科的缺血性中风病人308例;平均年龄为65.3±11.7岁,其中男性为158例,女性为150例;主要采集患者颅内动脉血管是否存在狭窄、闭塞的影像学信息;按照中医辨证的统一标准进行辨证,建立相应的数据库,探讨缺血性中风磁共振血管成像的病变血管与中医证型之间的相关性。研究结果:中医证型分类主要为风痰阻络125例,气虚血瘀85例,阴虚风动57例,风火上扰24例,痰热腑实17例;中医证型与颅内病变血管分布X~2=24.618,P=0.077,差异无统计学意义;颅内动脉狭窄率提示:风痰阻络证>气虚血瘀>痰热腑实>风火上扰>阴虚风动,统计分析提示:X~2=1.215,P=0.876,差异无统计学意义;脑血管病变程度:风痰阻络证患者血管病变程度为在2级者较多(38例,占30.4%);风火上扰证患者病变程度亦在2级分布较多(7例占29.2%);气虚血瘀证患者血管病变程度为在3级较多(3级29例,占34.1%);痰热腑实证患者血管病变程度为4级者较多(4级8例,占47.1%);阴虚风动证患者血管病变程度主要分布在0级(0级16例,占28.1%),X~2=29.654,P=0.020,差异具有统计学意义。研究结论:患者颅内血管的病变程度与五种中医证型之间具有一定的关联性,风痰阻络证、风火上扰证常见颅内动脉狭窄2级病变;气虚血瘀证颅内动脉狭窄程度3级较多,痰热腑实辩证较多出现颅内血管4级病变,阴虚风动证最多见于颅内血管病变0级病变。第二部分:基于血管超声缺血性中风中医证候与颈动脉病变的相关性研究研究目的:本课题在颈动脉超声研究的基础上,运用现代流行病学和医学统计学方法,开展颈动脉超声疾病中医证候分布特点的研究和探讨,以期制定统一、客观、规范化的缺血性中风中医证候的客观化指标,为本病临床辨治水平的提高提供新的依据。资料与方法:选自2015年1月~2016年12月入住西南医科大学附属中医医院心脑病科的缺血性中风病人308例;平均年龄为65.3±11.7岁,其中男性为158例,女性为150例;主要采集患者双侧颈动脉的超声检查结果,具体指标为内膜-中层膜厚度、颈动脉狭窄程度、颈动脉斑块积分以及颈动脉斑块分型等;按照中医辨证的统一标准进行辨证,建立相应的数据库,分析中医证候与颈动脉超声检查之间的相关性。研究结果:颈动脉平均内-中膜厚度与中医证型分析:F=2.330,P=0.056,不同中医证型患者颈动脉平均内膜-中层膜厚度的差异无统计学意义;颈动脉狭窄程度:?阴虚风动证患者颈动脉狭窄程度为在1级者(16例,占28.1%)较多;?风火上扰证患者颈动脉狭窄程度为在1级者(9例,占37.5%)较多;?风痰阻络证患者颈动脉狭窄程度为在2级者较多(37例,占29.6%);?气虚血瘀患者颈动脉狭窄程度为在2级者较多(22例,占25.9%);(5)痰热腑实证患者颈动脉狭窄程度为在4级者(6例,占35.3%)较多,X~2=37.864,P=0.009,差异具有统计学意义;Crouse积分分析:风痰阻络证斑块积分>痰热腑实证>气虚血瘀证>阴虚风动证>风火上扰证,F=72.608,P<0.001,差异具有统计学意义;颈动脉斑块分型统计分析显示:X~2=4.622.P=0.797,不同中医证型患者斑块性质差异无统计学意义。研究结论:缺血性中风病患者颈动脉狭窄程度与中医证型存在一定的相关性,风痰阻络、气虚血瘀证常见颈动脉狭窄2级;风火上扰证、阴虚风动证常见颈动脉狭窄程度为1级;痰热腑实证较多出现颈动脉狭窄程度4级。颈动脉斑块积分与中医证型存在一定的相关性,风痰阻络证斑块积分最重,其次为痰热腑实证、气虚血瘀证,阴虚风动证,斑块积分程度最轻的证型为风火上扰。