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目的利用湖南省血吸虫病流行病学数据库资料分析洞庭湖区血吸虫病流行趋势,并重点研究洞庭湖区三种高危人群(渔船民、疫区农民和中小学生)的血吸虫感染率、感染度,以及他们作为“传染源”对湖区血吸虫病流行的影响,评价现有防治措施的效果,为调整修订血吸虫病的防治规划和策略提供科学的依据。方法2000-2009年洞庭湖区血吸虫病流行趋势的研究采用分层抽样法选择样本村；三种高危人群的现场研究为一次横断面研究,采取整群抽样法选出样本人群。现场调查采用问卷调查法,实验室寄生虫学检测采用粪检Kato-Katz法,统计学方法感染率采用x2检验,感染度用非参数检验,钉螺密度与感染螺密度采用Spearman秩相关分析,资料处理采用SPSS13.0进行统计分析。结果1.2000年～2009年洞庭湖区血吸虫病流行趋势：居民和耕牛血吸虫感染率、人群感染度呈现下降趋势(P<0.01),感染人群感染度呈现上升趋势(P<0.01),钉螺孳生面积基本保持稳定,活螺密度和感染螺密度呈现同向波动变化。2.三个村居民的血吸虫感染率与感染度比较：东沟村居民感染率(11.96%)最高,凤阳村(7.07%)及土桥村(6.13%)接近,三个村居民感染率经X2检验,差异有统计学意义(P<0.01)；凤阳村及土桥村居民感染率差异无统计学意义(P>0.05)；三个村居民的感染度经非参数检验(Kruskal-Wallis Test)差异亦无统计学意义(P>0.05)。3.三个村不同性别居民的血吸虫感染率与感染度比较：感染率采用X2检验(P<0.01)；感染度采用非参数检验(Mann-Whitney Test)(P<0.05),男性居民血吸虫感染率、感染度均高于女性,差异均有统计学意义。4.三个村不同年龄组居民的血吸虫感染率与感染度比较：感染率最高的是40～49岁年龄组(11.60%),最低的是5～9岁年龄组(1.72%),年龄组感染高峰位于30～59岁(感染率在10.42%～11.60%)之间。各年龄组居民的感染率经X2检验,感染度经非参数检验(Kruskal-Wallis Test),差异均有统计学意义(P<0.01)。5.三种高危人群的血吸虫感染率与感染度比较：感染率采用行列表的X2检验,各人群感染率差异有统计学意义(P<0.01)；渔船民的感染率高于农民和学生,差异有统计学意义(P<0.01),农民的感染率高于学生,差异亦有统计学意义(P<0.05)；三种人群感染度采用非参数检验(Kruskal-Wallis Test),差异有统计学意义(X2=7.01；P<0.01)；感染人群感染度比较,差异亦有统计学意义(X2=5.12；P<0.05)。结论1.从2000年～2009年洞庭湖区血吸虫病感染率、人群感染度呈现明显下降趋势,提示针对血吸虫病流行环节所采取的防制措施已发挥作用。但感染人群感染度呈上升趋势,提示应进一步加强对感染人群的健康管理。2.水上流动渔船民是洞庭湖区重要的血吸虫病传染源,是重点防治对象。在现有的防治措施中,应加大对渔船民的防治力度,增加生产作业中的个体防护。3.农民的感染率较高,仅次于渔船民,应进一步加强对沿湖一线居民(特别是农民)的查治力度,有效减少和控制血吸虫病传染源。4.青少年是高危人群之一,健康宣教是有效控制中小学生感染血吸虫病的重要环节,应进一步加强并更新健康教育形式。